睡眠障礙 中醫失眠治療評價專文

現今生活型態的變遷再加上經濟時勢的變遷，讓台灣民眾在生活方面壓力大大的提高，于台灣無論哪種年紀層，患有睡眠障礙的人口逐年飆升。使用安眠藥改進睡眠障礙的人越來越多，基於台灣衛福部健保署統計，大約1／3的國人有睡眠方面的問題，若長久睡眠品質不佳，可能導致身體免疫力下降、精神疾患又或是其他疾病。台灣安眠藥的用量居高不下，國人1年用掉9億顆安眠藥，位居太平洋地區第一，不過其中卻僅有不及5%的人，可以尋找出合宜並且專業的管道來處理睡眠問題。

現今所說的失眠於中醫中叫【不寐】、【不得臥】，睡眠方面的問題不但與心理有關，還有可能為臟腑功用失調所引發。在中醫觀點之中，最重要的是找出造成失眠的原因，從根本來處理導致失眠的問題，而非臨時解除的失眠的情形。中醫治療是基於病患五臟六腑的失衡和證型，調整其氣血平衡、改進睡眠品質，許多疾病也可進而隨之改進。

中醫臨床上時常分為幾個證型來治療失眠，依照病友臨床表現區別不同的失眠種類，辨認出首要失衡的臟腑，給相對應的中藥治療，中醫生提出，在中醫臨床分以下幾種證型。

中醫失眠證型(1)心脾兩虛－時常由於疲倦而睡不好，也常常產生心悸、健忘、四肢倦怠與淺眠易醒等病狀。

中醫失眠證型(2)心膽氣虛－會有精神恍惚、心處事多慮、心悸膽怯、心煩不眠、倦怠、氣血不足等病狀發生。

中醫失眠證型(3)陰虛火旺－胸悶、多夢、心悸、嘴破、口乾舌燥等病狀。

中醫失眠證型(4)心火熾盛－常看到小便色黃、口乾舌燥、舌尖紅苔薄黃、心煩不眠、面赤烘熱、大便偏硬、失慮多夢等病狀。

中醫失眠證型(5)肝鬱化火－通常為夜生活多並且豐足、時常要應酬喝酒的人，這種類的病友時常感到口乾舌燥、急躁易怒、心悸、精神恍惚、東想西想、胸悶心煩等病狀。

中醫失眠證型(6)痰熱內擾－有舌紅苔黃膩、胸悶、心煩不寐、頭重目眩、多夢易醒、睡不安穩等病狀。

中醫失眠證型(7)胃氣失和－噁心嘔吐、脾胃功能失調、煩躁不寧、舌紅、氣血不順、苔黃膩或黃燥、脘腹脹滿、失眠。

影響睡眠的原因有許多，究竟中醫生覺得失眠為何會發生呢？從中醫視角而言，導致失眠的原因有許多，比方以下幾種原因，都會引發身體本來的平衡被打破，繼而發生失眠：

目前生活型態的變化再加上經濟事態的變化，使台灣民眾在生活方面壓力大幅度的提高，於台灣無論哪種年齡層，罹患睡眠障礙的人口逐年飆升。運用安眠藥改善睡眠障礙的人越來越多，依照台灣衛生福利部健保署統計，大約1／3的我國人有睡眠方面的問題，假設長時間睡眠品質不佳，可能促成身體免疫力下降、精神疾患又或是其它病症。台灣安眠藥的用量居高不下，我國人1年用掉9億顆安眠藥，排行大中華地區榜首，但是其中卻唯有不到5%的人，能尋找出合宜且專業的渠道來處理睡眠問題。

目前所謂的失眠於中醫中稱『不寐』、『不得臥』，睡眠方面的問題不光和心理有關，還有可能是臟腑功用失衡所引發。于中醫觀點當中，最重要的是尋找出促成失眠的原因，從根本來解決促成失眠的問題，而非臨時解除的失眠的情況。中醫治療是按照病人五臟六腑的失衡及證型，調整其氣血平衡、改善睡眠品質，許多疾病也可以進而隨之改善。

中醫生表示身體內的氣血陰陽為跟隨著日出日落運轉的，假如陰陽調和會睡得好，氣血衰弱就會出現失眠的症狀；而在中醫的觀點上把失眠分成下列此八種證型。

【一】肝氣鬱結證型的症狀為思慮過多、胸悶心煩、口苦眼睛發紅。

【二】肝火旺盛證型的症狀為心煩不眠、舌尖紅苔薄黃、口乾舌燥。

【三】胃脘不和證型的症狀為噁心嘔吐、氣血不順、苔黃膩或黃燥。

【四】陰虛火旺證型的症狀為多夢、口乾舌燥、胸悶。

【五】心脾兩虛證型的症狀為貧血、心悸、臉色蒼白。

【六】心膽氣虛證型的症狀為精神恍惚、氣血不足、心煩不眠。

【七】瘀血阻滯證型的症狀為頭暈眼花、肩頸痠痛、偏頭痛。

【八】思慮過度證型的症狀為口乾舌燥、氣血不足、心悸健忘。

目前生活型態的變動再加上經濟時事的變動，讓台灣民眾在生活方面壓力大幅度的提高，在台灣無論哪種年紀層，患上睡眠障礙的人口逐年竄升。使用安眠藥改進睡眠障礙的人越來越多，根據台灣衛生福利部健保署統計，大約三分之一的國人有睡眠方面的問題，倘若長時間睡眠品質不良，可能導致人體免疫力下降、精神疾患或其他疾病。台灣安眠藥的用量居高不下，國人十二個月用掉9億顆安眠藥，高居大中華地區冠軍，但這當中卻唯有不及5%的人，可尋找到合宜且專業的管道來解決睡眠問題。

現今所說的失眠在中醫之中稱為「不寐」、「不得臥」，睡眠方面的問題除了和心理有關，還有可能為臟腑功用失衡所促成。于中醫角度當中，最重要的是尋找到促成失眠的原因，從根本來解決促成失眠的問題，而非暫時解除的失眠的情況。中醫治療是按照病友五臟六腑的失衡和證型，調整其氣血平衡、改進睡眠品質，許多疾病也可進而隨之改進。

中醫臨床上常常分幾個證型來治療失眠，根據病患臨床表現區別不相同的失眠種類，分辨出主要失衡的臟腑，給予相對應的中藥治療，中醫師指出，于中醫臨床分下面幾種證型。

中醫失眠證型1.心脾兩虛：常常因為疲倦而睡不著，也經常產生臉色蒼白、健忘、貧血和淺眠易醒等病狀。

中醫失眠證型2.心膽氣虛：會有倦怠、心處事多慮、心悸膽怯、心煩不眠、精神恍惚、氣血不足等病狀發生。

中醫失眠證型3.陰虛火旺：胸悶、多夢、手心發熱、嘴破、心悸等病狀。

中醫失眠證型4.心火熾盛：常看到心煩不眠、舌尖紅苔薄黃、大便偏硬、面赤烘熱、失慮多夢、小便色黃、口乾舌燥等病狀。

中醫失眠證型5.肝鬱化火：通常為夜生活多且豐沛、常常需要應酬喝酒的人，這種類的病患常常感到口乾舌燥、思慮過多、口苦眼睛發紅、胸悶心煩、急躁易怒、精神恍惚等病狀。

中醫失眠證型6.痰熱內擾：有睡不安穩、多夢易醒、舌紅苔黃膩、胸悶、心煩不寐、頭重目眩等病狀。

中醫失眠證型7.胃氣失和：氣血不順、脘腹脹滿、失眠、脾胃功能失調、煩躁不寧、苔黃膩或黃燥、噁心嘔吐、腹痛。

影響睡眠的原因有很多，到底中醫師覺得失眠為什麼會發生呢？從中醫角度而言，促成失眠的原因有許多，比方下面幾種因素，都會造成人體原本的平衡被打破，繼而發生失眠：

良好的睡眠品質與健康是密不可分的，但是現代人卻由於壓力大、生活忙碌等的心理因素使得失眠。而按照調查察覺，臺灣慢性失眠症的患病率為10.7%，這代表的為臺灣失眠的人口數高達78萬人，且依照調查的資訊顯示，其中女孩子失眠的人口數相比於男性多出兩倍；不過中醫生提到基本上失眠並不可怕，建議大家想要改善失眠的話，可以從平日養成良好的生活作息開始，或尋求專業的中醫生治療，同時中醫學證實中藥和針灸確實為有利改善睡眠品質的，推薦有失眠麻煩的人不妨可以試看看這個治療方法。

中醫生在對患者治療失眠的時候會注重在身體調理。中醫生會在辯證處方的基礎上增添能安定心神的中藥，可以在治療的同時提升療效。

◇重鎮安神藥

中藥材大多屬金石貝殼類，可達到鎮怯以及安神的功用。適合用來治療心陽偏亢或者火熱擾心導致的失眠與各式各樣的情緒問題。

中藥材－磁石、琥珀、牡蠣、龍骨、龍齒、珍珠母、硃砂。

◇養血安神藥

中藥材絕大部分為種子或是仁，關鍵是用來治療因為虛証引發的失眠與心神不寧。

中藥材－夜交藤、五味子、合歡皮、酸棗仁、遠志、浮小麥、柏子仁。

想找尋中醫改進失眠問題，不光中藥調養之外中醫也推薦也能夠使用針灸，刺激和安神助眠有關的穴位，讓失眠的患者白天可以搭配穴位針灸治療，讓治療功效更出色。普通人於家裡面也能夠試試看按壓這一些地方，每一日早晚各按壓一次，或者于上床睡覺之前多加按揉，有益增長睡眠品質。現在的人因為上班壓力大，中醫生指出穴位針灸治療以開通身體孔竅，拿來平穩神志、治療心神不寧的病症、治療肝氣鬱結促成脾的運化功用的方式、滋養陰液來治療陰虛證，去除邪熱或是虛熱的治療方法為大法，針灸穴位能選用百會、太衝、三陰交、太谿、神門、內關、足三里。

按照臨床研究分析也表示，於原發性失眠的短期治療方面，除了根據醫生的指示吃藥外，臨床配合穴位針灸治療，對於睡眠障礙也具有顯著的效用。同時，耳穴刺激對於銀髮族跟女生的失眠也具有某種程度的治療作用，且較無侵入性，經由穴道的刺激提高了交感和副交感神經活性，因此中醫生建議失眠的患者也能夠於睡覺之前的三十分鐘執行耳穴按摩來幫助睡眠。

於中醫的觀點上，失眠屬不得臥跟目不暝的範疇，中醫生表示會失眠是由於身體內的陰陽兩氣不平衡導致，若想治療失眠便需要先調和體內的陰陽兩氣，中醫生提出藉由針灸與中藥能幫助調和身體之中的陰陽，藉由這兩個治療方法來達到鎮靜安神的作用，同時讓專業的中醫生治療可依據不一樣的失眠證型來對症下藥，那麼一來即可減少安眠藥物的運用。

在中醫學上失眠又稱【不寐】與【不得臥】，其中的涵義包括難以入眠、入眠以後容易甦醒、甦醒後難以再入眠。中醫生提出輕微的失眠頂多就是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜間都無法入睡；而中醫生表示失眠的主要原因幾乎是心肝系統功能和營養失衡使得的，並且一向是與人的情緒或者是心理壓力有關，除此之外不佳的飲食和日常作息同樣有密切的關聯。

在中醫的觀點上提出使得失眠的主因有很多種，其中最常看到的原因便是飲食習慣不佳，因而想要改善失眠的話，中醫生推薦可以先從簡單的飲食習慣做起，而下方也推薦了幾項飲食的注意項目供各位做參閱。

1.中醫生指出除了飲食需清淡以外，推薦各位也可以多吃有安神作用的食品，比方芹菜、金針、銀耳。

2.推薦各位入眠以前盡量少喝有咖啡因配方的飲料，譬如咖啡、可樂、烈酒。

3.推薦各位需儘量少吃刺激的食品，像是濃茶、咖哩、芥茉。

4.入眠以前不推薦吃太過飽或使自己太過飢餓，因為中醫的觀點提出【胃不和則臥不安】，指的是太過飽與太過餓皆會讓睡眠品質減低，繼而出現失眠的情況。

中醫生提出，解決失眠問題除了運用中醫療法之外，規律的日常作息以及良好的習慣一樣是不可或缺的。下述就立即來解說一下失眠患者平時應該養成哪些優良的習慣。

1.有想睡覺時再入寢，若三十分鐘以內仍清醒著的話，推薦你們可先離開寢室且做一些身心放鬆的活動，等有睡意的時候再回來。

2.推薦失眠患者能夠養成按期運動的習慣，並且儘量不要在白天打瞌睡。

3.不要讓自己的睡眠週期不規律，推薦失眠患者養成規律的睡覺和起床時間。

4.睡之前不要吃太多食物與飲用太多水。

目前生活型態的變遷再加上經濟局勢的變遷，使臺灣民眾在生活方面壓力大幅度的提高，于臺灣不管哪一種年紀層，罹患睡眠障礙的人口逐年攀高。使用安眠藥改善睡眠障礙的人越來越多，按照臺灣衛生福利部中央健保署統計，約1／3的本國人有睡眠方面的問題，假使長時間睡眠品質不良，可能造成人體免疫力下降、精神疾患抑或是其他病症。臺灣安眠藥的用量居高不下，本國人十二個月用掉9億顆安眠藥，列居大中華地區寶座，但是其中卻僅有不到5%的人，能夠尋找出合宜且專業的渠道來處理睡眠問題。

現今所謂的失眠于中醫當中叫做『不寐』、『不得臥』，睡眠方面的問題非但和心理有關，還有可能是臟腑功用失調所導致。在中醫角度當中，最重要的是找到使得失眠的原因，從根本來解決造成失眠的問題，而非臨時解除的失眠的狀況。中醫治療是按照病友五臟六腑的失衡和證型，調節其氣血平衡、改善睡眠品質，很多疾病也可進而隨之改善。

中醫師表示站在傳統中醫的立場覺得失眠屬不寐的範圍，首要可分成虛和實兩大類，虛證者大多數屬於心肝脾腎的陰血不足，而實證者則大部份是受到精神刺激使得的胸悶抑或是因為腸胃不好導致脹氣。中醫師會依照證型來給予治療，並且根據證型分為五類。

肝鬱化火證型的失眠患者時常有東想西想、心悸、急躁易怒、口苦眼睛發紅、胸悶心煩、思慮過多等病狀；痰熱內擾證型的失眠患者時常有多夢易醒、睡不安穩、胸悶、心煩不寐、頭重目眩、舌紅苔黃膩等病狀；陰虛火旺證型的失眠患者時常有多夢、煩燥、嘴破、心悸、手心發熱等病狀；心脾兩虛證型的失眠患者時常有貧血、健忘、四肢倦怠、淺眠易醒等病狀；心膽氣虛證型的失眠患者時常有氣血不足、心悸膽怯、精神恍惚、心煩不眠、倦怠、處事多慮等病狀。

失眠有很多種原因，而中醫師認為失眠和飲食、情緒以及年紀等改變身體情況的原因有關，使人心神不寧沒辦法從動轉靜。中醫臨床証明絕大多數人的失眠的原因皆是因為精神緊張與環境轉變造成的，譬如換工作或者搬家等平時生活環境改變的壓力，而這種由於短期改變造成的失眠非常難尋找到原因。中醫師覺得睡眠時間的轉換也是失眠的原因之一，某些人的體質比較敏銳，只要生活節奏有轉變造成入睡時間跟平常不同便會失眠。

中醫師表示良好的睡覺習慣有益於睡眠的品質，建議各位除了要養成規律的生活作息外，連日常的飲食習慣一樣不可輕忽。倘若你具有失眠困擾的話就推薦要尋求專業中醫師的幫忙，藉由中醫師多方面的去瞭解你的睡眠狀況、日常作息甚至於為身心情形等，使中醫師幫助你找到失眠的原因跟證型，那麼一來才可以對症下藥改善失眠的病狀。

參考資料

拒吃安眠藥，失眠救星靠「這一顆」！另外，彭溫雅中醫師再 ...

什麼是早醒型失眠? 原因是什麼？ 可以怎麼改善?

良好的睡眠品質跟健康是密不可分的，但是現代人卻因為壓力大、生活忙碌等等的心理原因使得睡不著。而按照調查發覺，台灣慢性失眠症的發生率為10.7%，該表示的為台灣失眠的人口數高達78萬人，且根據調查的資訊顯示，其中女生失眠的人口數相較於男性多出兩倍；不過中醫師指出其實失眠並不可怕，建議各位想改善失眠的話，可從平日養成良好的生活作息開始，抑或是尋找專業的中醫師治療，此外中醫學證實中藥和針灸確實是有利改進睡眠品質的，建議有失眠麻煩的人不妨可試試看這治療方式。

透過中醫茶飲的方式調理治療失眠，除了製造簡單並且原物料容易於擁有以外，中醫師還提出，經由喝茶飲調理治療的方法，更易被民眾接受。以下為中醫師對睡不好病友所提供有利於調理身體素質，治療失眠問題的中藥茶飲：

△中醫治療失眠的中藥茶飲【一】白芍甘草飲

材料－白芍2錢、水500c.c、甘草2錢

做法－將中藥材放到水中使用文火燉煮至色澤發揮深褐色、水份收乾至約剩下300毫升左右，就能熄火並且等候變涼後喝。

△中醫治療失眠的中藥茶飲【二】五味子生棗茶

材料－生棗仁2錢、水500c.c、五味子2錢

做法－將中藥材放進水中運用文火燉煮至茶湯變色、水份收乾至約剩下300毫升，即可熄火且等候變涼以後喝。

△中醫治療失眠的中藥茶飲【三】菊花茶

材料－菊花3錢、水500c.c、枸杞1錢

做法－將上述中藥材放進麻布袋裡頭束緊，使用500毫升沸水沖泡，悶約10分鐘便可喝。

在中醫學上失眠又稱【不寐】和【不得臥】，這當中的含義包含難以入眠、入眠之後易甦醒、甦醒以後難以再入眠。中醫生提到輕微的失眠頂多就是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜晚都無法入眠；而中醫生提到失眠的原因幾乎是心肝系統功能與營養失調造成的，且一向是和人的情緒或者心理壓力有關，除此之外不好的飲食跟生活作息一樣有密切的關聯。

早期的中醫認為，失眠和胃功能不良有關，胃功能不良是影響睡眠的一大主因。《黃帝內經》中有【胃不和則臥不安】的記載，若晚餐食用不合適的食品，或者太晚吃飯，都會使得腸胃道消化不良而睡不著，使你于夜間翻来覆去無法入睡。故，夜間能不能睡得好，與夜晚吃飯吃了什麼有關，對失眠的病患，中醫治療常常會推薦先從飲食層面開始，日常的飲食需要注意：

◎中醫避免失眠的飲食推薦【一】太過於油膩的飲食會使腸道的負荷增加，除了刺激神經中樞還會讓它持續處於工作的情形，很易導致失眠。

◎中醫避免失眠的飲食推薦【二】香蕉、豆類等等脹氣食品于消化過程當中會生產比較多的氣體從而產生腹脹感，造成妨礙睡眠，因此建議入睡之前最好不要吃。

◎中醫避免失眠的飲食推薦【三】諺語入眠之前飲用點小酒能夠放輕鬆助眠，因此許多人會借著酒力使自己即早入眠，但是于醉意中睡眠只停止在淺睡期，很難邁向深睡期，讓下半夜的睡眠將會覺得淺眠又片斷導致多夢，就算睡眠的時間很長，次日起來依舊有非常疲倦的感覺，更會感到無好好歇息到。

◎中醫避免失眠的飲食推薦【四】飲食面向應多加吃清淡的蔬菜，少吃辛辣或是燥熱與煎炒的食品，否則會使身體內熱加重，引發容易口乾咽燥之外還總是想喝水抑或是煩躁的狀況更為明顯。比如辣椒、大蒜等等辛辣食物使體溫上升的與此同時，也會刺激胃黏膜使腸胃道緊張，促成胃有燒灼感和消化不良，從而使你夜裡無法睡個好覺。

◎中醫避免失眠的飲食推薦【五】忌吃刺激性食物，於中醫角度中，咖啡、濃茶皆是屬於刺激性飲品，因而針對失眠患者會建議要避免過量吃例如咖啡、濃茶或者巧克力等等，避免刺激神經讓神經活躍，甚至是造成睡眠品質惡化。

根據中醫的理論與臨床的經驗而言，養生是生活作息的重點與治病的基礎。中醫生提到偏離養生標準的人睡眠的水準也越容易受影響也就越容易失眠。

推薦養成的生活習慣【一】遵從腸胃四個不的制度，不吃太快、不吃太飽、不餓肚子、不吃難消化的食物。許多患者經常由於工作會晚1到2小時（HR）吃飯，只要改善這個習慣睡眠的品質便能改善。

推薦養成的生活習慣【二】不要熬夜且最好在10到11點的時候睡覺。普通而言早一點睡的睡眠品質會比較好。

推薦養成的生活習慣【三】適當的歇憩不要使自己過度疲倦，由於有時候太過於疲累反倒會沒辦法入睡。

於中醫學上失眠又叫『不寐』跟『不得臥』，其中的含義包含難以入睡、入睡之後易甦醒、甦醒之後不易再入睡。中醫生提出輕微的失眠頂多就是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個晚上都難以入眠；而中醫生指出失眠的主要原因幾乎為心肝系統功能跟營養失衡造成的，而且向來是與人的情緒抑或是心理壓力有關，並且不好的飲食與生活作息也有密切的關係。

于中醫的角度上提出促成失眠的原因有很多種，這當中最常見到的主要原因便是飲食習慣不佳，因而想改善失眠的話，中醫生推薦能先從簡易的飲食習慣做起，而下列也推薦了幾項飲食的注意項目供大家做查閱。

（壹）中醫生表示除了飲食要清淡以外，推薦大家也可多多吃具有安神功效的食品，譬如蓮子、百合、萵苣。

（貳）推薦大家入眠以前盡量少飲用具有咖啡因配方的飲品，比如可樂、烈酒、咖啡。

（參）推薦大家需要盡可能少吃刺激的食物，如濃茶、蒜、薑。

（肆）入眠之前不推薦吃太過飽抑或是讓自己太過飢餓，因為中醫的視角指出『胃不和則臥不安』，指的是太過飽與太過餓都會讓睡眠品質降低，從而發生失眠的情形。

依據中醫的理論與臨床的經歷而言，養生是日常作息的重點和治病的基礎。中醫生提到偏離養生標準的人睡眠的水準也越易受影響也就越容易失眠。

推薦養成的生活習慣（壹）遵循腸胃四個不的規矩，不吃太飽、不餓肚子、不吃難消化的食物、不吃太快。許多病人經常由於工作會晚1至2HR（小時）吃飯，只須改進這個習慣睡眠的品質即能改進。

推薦養成的生活習慣（貳）別熬夜並且最好在10至11點的時候睡覺。一般而言早一點睡的睡眠品質會比較好。

推薦養成的生活習慣（參）合理的憩息不要讓自己太過於疲累，因為有時太過疲倦反倒是會沒辦法入睡。

推薦養成的生活習慣（肆）按時的運動調理身體可以改善睡眠品質遠離失眠。

良好的睡眠品質和健康是密不可分的，但是現代人卻由於壓力大、生活繁忙等的心理因素導致睡不好。而依照調查發覺，台灣慢性失眠症的發生率是10.7%，該代表的為台灣失眠的人口數高達78萬人，且基於調查的資訊顯示，這當中女孩失眠的人口數相比於男性多出兩倍；但中醫生表示其實失眠並不恐怖，建議大家想要改善失眠的話，能從平日養成良好的日常作息開始，或是尋求專業的中醫生治療，另外中醫學證實中藥跟針灸確實是有利改善睡眠品質的，建議有失眠麻煩的人不妨可嘗試這治療方法。

吃中藥的關鍵目的就是要改善個人身體素質，經由專業中醫生的治療與服用合適的中藥方不只可以改善失眠，還能夠改善其他的病狀，而下列也分享了幾項中醫于治療失眠的常用中藥方給大家查閱。

【一】加味逍遙散

若失眠是由於壓力大或者是心情憂鬱造成的人，建議可以食用此中藥方來幫助緩解情緒。

【二】黃連解毒湯

假使失眠是由於急躁易怒、火氣大、容易興奮等等問題引發的人，建議能飲用此湯，因為黃連針對降火氣有不錯的作用。

【三】溫膽湯

該湯有安神的功效，針對大病初癒或者是工作疲倦而失眠的人來說具有非常不錯的改善功效。

【四】酸棗仁湯

推薦給身心太過於勞累而無法入睡的人喝，由於酸棗仁湯可輔助改善因為用腦過度而失眠的人。

【五】柴胡加龍骨牡蠣湯