睡眠障礙 中醫失眠治療心得專文

現在生活型態的變動再加上經濟時事的變動，讓台灣民眾在生活方面壓力大幅度的提高，於台灣無論哪種年紀層，患上睡眠障礙的人口逐年走高 。運用安眠藥改進睡眠障礙的人越來越多，根據台灣衛福部健保署統計，約三分之一的國人有睡眠方面的問題，若長時間睡眠品質不良，可能造成身體免疫力下降、精神疾患或是其他病症。台灣安眠藥的用量居高不下，國人一年用掉9億顆安眠藥，排行亞洲榜首，但是這當中卻僅有不到5%的人，能夠尋找出合宜且專業的渠道來解決睡眠問題。

目前所說的失眠於中醫當中稱為【不寐】、【不得臥】，睡眠方面的問題除了和心理有關，還有可能是臟腑功用失調所導致。在中醫視角之中，最重要的是尋找到導致失眠的原因，從根本來處理導致失眠的問題，而非臨時解除的失眠的狀況。中醫治療是依照患者五臟六腑的失衡和證型，調節其氣血平衡、改進睡眠品質，許多病症也能夠進一步隨之改進。

中醫生提到站在傳統中醫的立場覺得失眠是不寐的範圍，主要能夠分成虛與實兩大類，虛證者絕大部份屬於心肝脾腎的陰血不足，而實證者則絕大部分屬受到精神刺激造成的胸悶或者由於腸胃不好造成脹氣。中醫生會根據證型來給予治療，且基於證型分成五類。

肝鬱化火證型的失眠病患時常有東想西想、思慮過多、口乾舌燥、胸悶心煩、口苦眼睛發紅、心悸等病徵；痰熱內擾證型的失眠病患時常有頭重目眩、多夢易醒、睡不安穩、胸悶、心煩不寐、舌紅苔黃膩等病徵；陰虛火旺證型的失眠病患時常有口乾舌燥、手心發熱、嘴破、多夢、心悸等病徵；心脾兩虛證型的失眠病患時常有淺眠易醒、心悸、貧血、四肢倦怠等病徵；心膽氣虛證型的失眠病患時常有心煩不眠、心悸膽怯、倦怠、精神恍惚、氣血不足、處事多慮等病徵。

影響睡眠的原因有很多，到底中醫生覺得失眠為什麼會發生呢？從中醫視角而言，促成失眠的原因有很多，譬如以下幾種原因，都會引發人體本來的平衡被打破，進而發生失眠：

中醫生覺得導致失眠的原因（壹）情緒因素：大多數情緒會導致失眠的問題發生，特別現代的人由於工作壓力以及負荷、牽涉到家庭關係的婆媳問題和親子關係，引發每日都處於十分緊張的情況，壓抑的情緒除了憋在身體中，也會留于臟腑裡面，長期自身的情緒達不到適度有效的調節跟抒發，就會併發中醫所說的【肝氣鬱滯】抑或是【心火亢盛】而造成失眠。

中醫生覺得導致失眠的原因（貳）飲食不節：因為工作繁忙或常常難以三餐定食定量，甚至是暴飲暴食又或是吃得過於快，讓脾胃消化功能受到影響而導致失眠，睡眠和胃的消化需要矛盾，這就是為甚麼吃太飽會讓睡眠中斷增加的因素，也就是古書上所紀錄的【胃不和則臥不安】。

中醫生覺得導致失眠的原因（參）人體效能弱化：隨年紀愈來愈大，睡眠愈來愈少，尤其是年長者，究竟是為甚麼呢？中醫認為這是因為年長者【血氣衰】、【氣道澀】，也便是因為氣血衰少，血液循環不好而造成睡眠時間以及品質較短缺。

中醫生提出良好的睡覺習慣有益於睡眠的品質，推薦大家除了需要養成規則的生活作息之外，連平常的飲食習慣也不行忽略。假如你具有失眠困擾的話就建議需找尋專業中醫生的幫助，藉由中醫生多面向的去認識你的睡眠狀況、生活作息甚至是身心情況等，讓中醫生輔助你尋找到失眠的原因和證型，那麼一來才可對症下藥改善失眠的病徵~

于中醫學上失眠又稱為『不寐』跟『不得臥』，其中的定義包括難以入睡、入睡以後易甦醒、甦醒之後不易再入睡。中醫師提到輕微的失眠頂多就是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜間都無法入睡；而中醫師表示失眠的主要原因幾乎是心肝系統功能跟營養失衡使得的，且向來是和人的情緒或心理壓力有關，並且不良的飲食與日常作息一樣有密切的關係。

傳統的中醫認為，失眠與胃功能不好有關，胃功能不好是影響睡眠的一大原因。《黃帝內經》之中有『胃不和則臥不安』的記載，如果晚餐食用不合適的食物，抑或是太晚吃飯，都會引發腸道消化不良而睡不著，讓你於夜間翻来覆去難以入眠。因此，晚上是否可以睡得好，和夜間吃飯吃了什麼有關，針對失眠的病患，中醫治療時常會推薦先以飲食層面開始，日常的飲食需要留意：

◇中醫避免失眠的飲食推薦（一）過度油膩的飲食會使腸胃道的負擔增加，不僅刺激神經中樞還會讓它持續處於工作的情況，相當容易引發睡不著。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（二）香蕉、豆類等脹氣食物在消化過程中會產生較多的氣體從而發生腹脹感，引發妨礙睡眠，故推薦入眠之前最好不要吃。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（三）老人言入睡以前喝點小酒能夠放鬆助眠，故許多人會借著酒勁讓自己早點入睡，不過在醉意中睡眠只停止于淺睡期，不易進入深睡期，使下半夜的睡眠將會覺得淺眠又片斷使得多夢，儘管睡眠的時間很長，隔日起來依舊有相當疲倦的感受，更會感到沒有好好歇憩到。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（四）飲食層面應多食用清淡的蔬菜，少食用辛辣又或是燥熱與煎炒的食物，否則會讓身體內熱加重，引發經常覺得口渴抑或是煩躁的情形更為顯著。如辣椒、大蒜等等辛辣食品讓體溫上升的與此同時，也會刺激胃黏膜讓腸道緊張，導致胃有燒灼感和消化不良，從而使你一夜不得好眠。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（五）忌食用刺激性食品，在中醫視角當中，咖啡、濃茶皆是屬刺激性飲料，因而針對失眠病患會建議要避免過量食用比如咖啡、濃茶或是巧克力等，以防刺激神經使神經活躍，甚至於促成睡眠品質變糟。

中醫師提到，解決失眠問題除了運用中醫療法之外，規律的日常作息及良好的習慣同樣是不可缺的。下列就立即來解說一下失眠病患日常應該養成哪一些優良的習慣。

（一）有想睡覺時再入寢，倘若半小時之內仍清醒著的話，推薦你們可以先離開寢室並且做一些身心放鬆的活動，等待有睡意時再回來。

（二）推薦失眠病患可以養成按期運動的習慣，而且盡量別在白天打瞌睡。

（三）別讓自己的睡眠週期不規律，推薦失眠病患培養規律的睡覺和起床時間。

現代的人于生活之中凡事都崇尚快速，在面臨事情時都會想要立即得到答案，若不能立即得到答案就會使人覺得很不耐煩，而中醫生提到這一些不耐煩的小事長久堆積下來會讓人產生隱性壓力，並且容易出現失眠的病徵。以中醫來說失眠的病徵其實跟陰陽有關，因為中醫生表示身體內的陰陽會影響睡眠，意思便是人會在日出時起床，日落時便入睡，而中醫生表示想睡的安穩，體內的陰陽調和就相當重要，所以中醫生於治療患者的時候一般皆會先辨認患者失眠的證型，這麼一來才可以依據原因對症下藥治療。

中醫生提出人體內的氣血陰陽為伴隨著日出日落運轉的，假使陰陽調和將睡得好，氣血脆弱便會產生失眠的症狀；而於中醫的觀點上把失眠分下面這個八種證型。

(1)肝氣鬱結證型的症狀是思慮過多、口苦眼睛發紅、急躁易怒。

(2)肝火旺盛證型的症狀是心煩不眠、面赤烘熱、失慮多夢。

(3)胃脘不和證型的症狀是氣血不順、舌紅、苔黃膩或黃燥。

(4)陰虛火旺證型的症狀是胸悶、煩燥、多夢。

(5)心脾兩虛證型的症狀是心悸、淺眠易醒、四肢倦怠。

在中醫學上失眠又稱做「不寐」跟「不得臥」，這當中的含義含難以入睡、入睡以後容易甦醒、甦醒之後不易再入睡。中醫師提出輕微的失眠頂多便是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個晚上都無法入睡；而中醫師表示失眠的原因幾乎為心肝系統功能和營養失調引發的，且往往是跟人的情緒或是心理壓力有關，除此之外不好的飲食和生活作息也有密切的關聯。

于中醫的觀點上指出促成失眠的主要原因有許多種，這當中最常見到的主因便是飲食習慣不佳，因而想要改善失眠的話，中醫師推薦可以先由簡單的飲食習慣開始，而以下也推薦了幾種飲食的注意事項供大家做查閱。

【壹】中醫師表示除了飲食需要清淡外，推薦大家也能多吃具有安神效果的食物，如百合、萵苣、銀耳。

【貳】推薦大家入睡之前盡可能少飲用有咖啡因成分的飲料，如可樂、咖啡、濃茶。

【參】推薦大家需盡可能少吃刺激的食物，比如蒜、咖哩、濃茶。

【肆】入眠以前不推薦吃過度飽又或是使自己過度飢餓，由於中醫的觀點表示「胃不和則臥不安」，指的是過度飽和過度餓皆會讓睡眠品質降低，進而產生失眠的情況。

依照中醫的理論以及臨床的經歷而言，養生是生活作息的重點以及治病的基礎。中醫師提到偏離養生標準的人睡眠的品質也越容易受影響也就越易失眠。

推薦培養的生活習慣【壹】遵守腸胃四個不的常規，不吃太飽、不吃難消化的食物、不餓肚子、不吃太快。很多病友時常由於工作會晚1至2小時吃飯，只要改進這個習慣睡眠的品質就能改進。

推薦培養的生活習慣【貳】別熬夜且最好在10至11點的時候睡覺。普通來說早一點睡的睡眠品質會比較好。

推薦培養的生活習慣【參】恰當的憩息不要使自己太過於疲倦，因為有的時候過度疲累反而會沒辦法入睡。

推薦培養的生活習慣【肆】按時的運動調理身體能改善睡眠品質遠離失眠。

良好的睡眠品質與健康為密不可分的，但是現代人卻由於壓力大、生活忙碌等的心理原因使得睡不好。而依照調查發現，臺灣慢性失眠症的流行率為10.7%，該代表的為臺灣失眠的人口數高達78萬人，且依據調查的資訊顯示，其中女孩失眠的人口數相較於男性多出兩倍；但是中醫師提出其實失眠並不可怕，推薦各位想改善失眠的話，能夠從平日培養良好的生活作息開始，或者尋找專業的中醫師治療，同時中醫學證實中藥跟針灸確實為有利改善睡眠品質的，推薦有失眠困擾的人不妨能嘗試此治療方式。

藉由中醫茶飲的方式調理治療失眠，不止製作簡單且原物料易於擁有之外，中醫師還提出，經由飲用茶飲調理治療的方法，更易被民眾接受。下面為中醫師對睡不好病人所提供有益於調理體質，治療失眠問題的中藥茶飲：

●中醫治療失眠的中藥茶飲（壹）白芍甘草飲

材料－水500c.c、白芍2錢、甘草2錢

做法－將中藥材放到水當中使用文火燉煮至色調呈現深褐色、水份收乾至大約剩餘300ml上下，就能熄火並且等變涼之後飲用。

●中醫治療失眠的中藥茶飲（貳）五味子生棗茶

材料－水500c.c、生棗仁2錢、五味子2錢

做法－將中藥材放進水當中運用小火燉煮至茶湯變色、水份收乾至大概殘留300ml，就能熄火且等待變涼以後飲用。

●中醫治療失眠的中藥茶飲（參）菊花茶

材料－枸杞1錢、菊花3錢、水500c.c

做法－將上述中藥材放到麻布袋之中束緊，運用500ml沸水沖調，悶約10min(s)即能飲用。

良好的睡眠品質跟健康是密不可分的，但是現代人卻因為壓力大、生活忙碌等等的心理原因使得睡不著。而按照調查發覺，台灣慢性失眠症的發生率為10.7%，該表示的為台灣失眠的人口數高達78萬人，且根據調查的資訊顯示，其中女生失眠的人口數相較於男性多出兩倍；不過中醫師指出其實失眠並不可怕，建議各位想改善失眠的話，可從平日養成良好的生活作息開始，抑或是尋找專業的中醫師治療，此外中醫學證實中藥和針灸確實是有利改進睡眠品質的，建議有失眠麻煩的人不妨可試試看這治療方式。

透過中醫茶飲的方式調理治療失眠，除了製造簡單並且原物料容易於擁有以外，中醫師還提出，經由喝茶飲調理治療的方法，更易被民眾接受。以下為中醫師對睡不好病友所提供有利於調理身體素質，治療失眠問題的中藥茶飲：

△中醫治療失眠的中藥茶飲【一】白芍甘草飲

材料－白芍2錢、水500c.c、甘草2錢

做法－將中藥材放到水中使用文火燉煮至色澤發揮深褐色、水份收乾至約剩下300毫升左右，就能熄火並且等候變涼後喝。

△中醫治療失眠的中藥茶飲【二】五味子生棗茶

材料－生棗仁2錢、水500c.c、五味子2錢

做法－將中藥材放進水中運用文火燉煮至茶湯變色、水份收乾至約剩下300毫升，即可熄火且等候變涼以後喝。

△中醫治療失眠的中藥茶飲【三】菊花茶

材料－菊花3錢、水500c.c、枸杞1錢

做法－將上述中藥材放進麻布袋裡頭束緊，使用500毫升沸水沖泡，悶約10分鐘便可喝。

良好的睡眠品質與健康是密不可分的，但是現代人卻因為壓力大、生活繁忙等的心理原因導致睡不著。而基於調查發覺，臺灣慢性失眠症的發生率為10.7%，這表示的為臺灣失眠的人口數高達78萬人，且依照調查的資訊顯示，這當中女孩失眠的人口數相比於男性多出兩倍；但中醫生提出事實上失眠並不可怕，建議各位想改善失眠的話，能夠從平日養成良好的生活作息開始，抑或是尋找專業的中醫生治療，此外中醫學證實中藥與針灸確實是有助改進睡眠品質的，建議有失眠困擾的人不妨能夠試看看這治療方式。

食用中藥的主要目的便是要改善個人體質，透過專業中醫生的治療跟服用合適的中藥方非但能夠改善失眠，也可以改善其他的病徵，而以下也分享了幾種中醫于治療失眠的常用中藥方給各位參考。

（壹）加味逍遙散

如果失眠是因為壓力大或者心情憂鬱引發的人，建議能吃這個中藥方來幫助紓解情緒。

（貳）黃連解毒湯

若失眠是因為情緒不穩、急躁易怒、火氣大等等問題使得的人，建議可以喝此湯，由於黃連對降火氣具有不錯的效果。

（參）溫膽湯

該湯有安神的效用，對大病初癒或者是工作疲憊而失眠的人來說具有十分不錯的改善作用。

（肆）酸棗仁湯

推薦給身心過度疲憊而無法入眠的人喝，由於酸棗仁湯可以幫助改善由於用腦過度而失眠的人。

（伍）柴胡加龍骨牡蠣湯

良好的睡眠品質跟健康為密不可分的，但現代人卻因為壓力大、生活繁忙等的心理因素使得睡不好。而基於調查發覺，台灣慢性失眠症的患病率是10.7%，這個代表的為台灣失眠的人口數高達78萬人，且基於調查的資訊顯示，其中女孩失眠的人口數相比於男性多出兩倍；但中醫師提到基本上失眠並不可怕，推薦各位想要改善失眠的話，可以從平日培養良好的日常作息開始，或是找尋專業的中醫師治療，並且中醫學證實中藥和針灸確實為有助改進睡眠品質的，建議有失眠困擾的人不妨能試試看這個治療方式。

中醫師在對病患治療失眠的時候會著重在身體調養。中醫師會在辯證處方的基礎上增加可安定心神的中藥，能在治療的同時提高療效。

◆重鎮安神藥

中藥材大多屬於金石貝殼類，能夠達成鎮怯及安神的功用。合適用來治療心陽偏亢或是火熱擾心引發的失眠以及各種各樣的情緒問題。

中藥材：龍骨、牡蠣、硃砂、珍珠母、磁石、龍齒、琥珀。

◆養血安神藥

中藥材大部分是種子或是仁，首要是拿來治療由於虛証導致的失眠與心神不寧。

中藥材：合歡皮、浮小麥、酸棗仁、夜交藤、遠志、五味子、柏子仁。

想找中醫改善失眠問題，非但中藥調理外中醫也推薦也能運用針灸，刺激與安神助眠有關的穴位，讓失眠的病患早上能夠配合穴位針灸治療，使治療效用更好。常人于家裡也能試看看按壓這些地方，每一天早晚各按壓一次，抑或是在上床睡覺以前多按揉，有利增加睡眠品質。現今的人因為工作壓力大，中醫師提出穴位針灸治療以開通人體孔竅，用來穩定神志、治療心神不寧的疾病、治療肝氣鬱結造成脾的運化功能的方式、滋養陰液來治療陰虛證，去除邪熱或者是虛熱的治療方式為大法，針灸穴位能夠採用太谿、神門、百會、太衝、足三里、內關、三陰交。

按照臨床研究解析也指出，於原發性失眠的短期治療方面，除了根據醫師的指示吃藥之外，臨床搭配穴位針灸治療，對於睡眠障礙也有明顯的功效。除此之外，耳穴刺激針對老年人與女孩子的失眠也具有一定的治療作用，而且比較沒侵入性，經由穴道的刺激提高了交感跟副交感神經活性，所以中醫師建議失眠的病患也可于睡眠以前的三十分執行耳穴按摩來輔助入睡。

於中醫的觀點上，失眠是不得臥與目不暝的範疇，中醫師表示會失眠是因為身體內的陰陽兩氣不平衡引發，假如想治療失眠便要先調和體裡頭的陰陽兩氣，中醫師提到透過針灸跟中藥能夠幫助調和身體裡頭的陰陽，透過這兩個治療方式來達成鎮靜安神的作用，另外給專業的中醫師治療可以依照不相同的失眠證型來對症下藥，這麼一來即能減少安眠藥物的使用。

於中醫學上失眠又稱『不寐』跟『不得臥』，其中的定義包含難以入眠、入眠後易甦醒、甦醒之後難以再入眠。中醫生提到輕微的失眠頂多便是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜晚都難以入睡；而中醫生提到失眠的主因近乎為心肝系統功用和營養失衡導致的，且往往是和人的情緒或者心理壓力有關，並且不良的飲食跟日常作息一樣有密切的關係。

早期的中醫覺得，失眠與胃功能不好有關，胃功能不好是影響睡眠的一大主要原因。《黃帝內經》當中有『胃不和則臥不安』的記錄，倘若晚餐吃不合適的食物，又或是太晚吃飯，都會造成腸道消化不良而失眠，使你於夜晚翻来覆去沒辦法入眠。因此，夜間可不可以睡得好，與晚上吃飯吃了什麼有關，對於失眠的病友，中醫治療常常會推薦先從飲食方面著手，日常的飲食需要留意：

◇中醫避免失眠的飲食推薦（一）過於油膩的飲食會讓腸胃道的負荷增添，不光刺激神經中樞還會讓它一直處於工作的情形，相當容易造成睡不著。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（二）香蕉、豆類等等脹氣食物於消化過程當中會產出比較多的氣體進而出現腹脹感，引發妨礙睡眠，因此建議入睡之前最好別吃。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（三）俗語入睡之前飲用點小酒能放鬆助眠，所以很多人會借著酒勁讓自己早點入眠，但于醉意當中睡眠只停于淺睡期，不易邁向深睡期，使下半夜的睡眠將感到淺眠又片斷造成多夢，就算睡眠的時間相當長，隔一天起來依舊有相當疲憊的感受，更會覺得沒有好好休憩到。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（四）飲食層面應多加吃清淡的蔬菜，少吃辛辣抑或是燥熱以及煎炒的食品，不然會讓身體內熱加重，導致經常覺得口渴又或是煩躁的情形更為顯著。譬如辣椒、大蒜等等辛辣食物讓體溫上升的同時，也會刺激胃黏膜讓腸胃道緊張，引發胃有燒灼感與消化不良，從而讓你夜晚很難入睡。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（五）忌吃刺激性食品，在中醫觀點之中，咖啡、濃茶皆是屬刺激性飲品，因此對於失眠患者會建議要防止過量吃像是咖啡、濃茶抑或是巧克力等等，避免刺激神經使神經活躍，甚至是促成睡眠品質變糟。

中醫生提出，解決失眠問題除了運用中醫療法之外，規律的生活作息與良好的習慣一樣為不可或缺的。下面就立刻來介紹一下失眠患者平時應該養成哪一些優良的習慣。

（一）有想睡覺時再入寢，假使三十分內仍清醒著的話，推薦你們能夠先離開寢室且做一些身心放鬆的活動，等待有睡意時再回來。

（二）推薦失眠患者能夠培養定期運動的習慣，並且儘量別在白天打瞌睡。

（三）不要使自己的睡眠週期不規律，推薦失眠患者培養規律的睡覺以及起床時間。

夜晚是人體進入睡眠養護的時間，中醫師提出，每週假如有3個晚上並且持續高於三十天都睡不好，引發次日精神不振、焦慮和工作效率下降，就能稱做失眠，高於6個月則叫做慢性失眠。推薦大家失眠高於2天就要趕緊讓中醫師調養身體，因為一般失眠2～3天左右，就會對日常生活產生影響。

相信多數人都有睡不著或者是睡不好的經驗，有些人甚至是處於夜夜失眠的狀況，基本上除了中醫湯藥與針灸能夠治療失眠外，中醫師也推薦失眠病人平時就要維持良好的飲食跟生活習慣。

中醫師提出神經緊張或者健康問題以及生活環境的變動都是導致失眠的因素，而均衡的飲食可以保證人體機能的有效運作，使人更易入睡及深睡。在日常的飲食中有許多食品能幫助睡眠抑或是幫助提振精神，因而中醫師推薦有失眠情形的人注意和改善自己的飲食。

◎推薦平常有胃痛以及脹氣等消化毛病的人少吃油膩和香燥的食物來缓解腸胃負荷。

◎咖啡因會讓大腦興奮並且干涉睡眠，因而推薦咖啡和汽水等含咖啡因的食品必須減量，並且在下午或傍晚之後務必避免飲用這些飲料。

◎酒精即使能夠輔助人快速入眠，但是與此同時也會干涉大腦讓人沒辦法深睡。

◎吸菸好像能夠幫助鎮靜，但是尼古丁實際上會刺激大腦，使得睡眠障礙。

◎食用太過精煉的碳水化合物容易促成夜間性低血糖進而失眠，推薦大家能夠在睡前吃一點餅乾或者麥片來維持睡眠的血糖水平。

◎晚餐不能吃太多或者太晚吃，這會讓胃難以排空引發躺下的時候有不舒服的感覺。中醫師推薦各位晚餐要清淡且在睡前3HR（小時）吃完。

於中醫的角度上認為失眠與腎臟、肝臟、心臟這三個臟器具有著最直接的關聯，中醫師提出睡眠情形不好所使得的影響會遍及全身，因此推薦各位平常保持良好的日常作息是相當重要的。

除此之外推薦各位培養好的睡眠習慣能協助改善失眠的問題，比如儘量別睡午覺抑或是入眠之前的兩小時別從事猛烈運動，還有推薦各位不要于床上做和睡眠無關的事情，由於想要改善失眠的第一步就是需具有『在床上就是要睡覺』的概念，且要維持穩定的起床時間，而如果假日睡較晚的話推薦不要超過一小時，不然也許會使睡眠的規律被打亂。