睡眠障礙 中醫失眠治療心得專文

目前生活型態的變化再加上經濟局勢的變化，讓臺灣民眾在生活方面壓力大大的增加，在臺灣不論哪一種年齡層，罹患睡眠障礙的人口逐年竄升。使用安眠藥改進睡眠障礙的人越來越多，基於臺灣衛福部中央健保署統計，大約三分之一的我國人有睡眠方面的問題，若長時間睡眠品質不好，可能促成身體免疫力下降、精神疾患抑或是其他疾病。臺灣安眠藥的用量居高不下，我國人一年用掉9億顆安眠藥，列居大中華地區寶座，但這當中卻只有不及5%的人，能夠找出合宜並且專業的通路來處理睡眠問題。

現今所謂的失眠于中醫中叫做『不寐』、『不得臥』，睡眠方面的問題不止和心理有關，還有可能為臟腑功能失衡所引發。於中醫角度之中，最重要的是找到造成失眠的原因，從根本來處理促成失眠的問題，而非暫時解除的失眠的情況。中醫治療是依據病人五臟六腑的失衡以及證型，調節其氣血平衡、改進睡眠品質，很多病症也可從而隨之改進。

中醫師指出身體內的氣血陰陽為跟隨著日出日落運行的，倘若陰陽調和會睡得好，氣血衰弱便會出現失眠的病徵；而于中醫的角度上將失眠分成以下這個八種證型。

（一）肝氣鬱結證型的病徵是胸悶心煩、東想西想、思慮過多。

（二）肝火旺盛證型的病徵是面赤烘熱、大便偏硬、舌尖紅苔薄黃。

（三）胃脘不和證型的病徵是腹痛、舌紅、脘腹脹滿。

（四）陰虛火旺證型的病徵是煩燥、胸悶、口乾舌燥。

（五）心脾兩虛證型的病徵是精神疲乏、貧血、臉色蒼白。

（六）心膽氣虛證型的病徵是心悸膽怯、精神恍惚、氣血不足。

（七）瘀血阻滯證型的病徵是睡不安穩、肩頸痠痛、偏頭痛。

（八）思慮過度證型的病徵是心神不寧、氣血不足、口乾舌燥。

現在生活型態的變動再加上經濟時事的變動，讓台灣民眾在生活方面壓力大幅度的提升，于台灣不管哪一個年紀層，患上睡眠障礙的人口逐年上升。運用安眠藥改進睡眠障礙的人越來越多，依照台灣衛生福利部中央健保署統計，大約三分之一的我國人有睡眠方面的問題，假如長期睡眠品質不佳，可能使得人體免疫力下降、精神疾患又或是其它病症。台灣安眠藥的使用量居高不下，我國人1年用掉9億顆安眠藥，排名太平洋地區第一，但這當中卻只有不到5%的人，能夠尋找出合宜並且專業的途徑來解決睡眠問題。

現在所說的失眠在中醫中稱為『不寐』、『不得臥』，睡眠方面的問題不僅與心理有關，還有可能為臟腑功能失衡所導致。于中醫角度中，最重要的是尋找出造成失眠的原因，從根本來解決促成失眠的問題，而非臨時解除的失眠的狀況。中醫治療是根據病人五臟六腑的失衡以及證型，調整其氣血平衡、改進睡眠品質，很多疾病也可繼而隨之改進。

中醫生提到站在早期中醫的立場覺得失眠屬不寐的範圍，主要能夠分為虛與實兩大類，虛證者大部分屬心肝脾腎的陰血不足，而實證者則大多屬受到精神刺激造成的胸悶抑或是因為腸胃不好促成脹氣。中醫生會按照證型來給予治療，而且按照證型分為五類。

肝鬱化火證型的失眠病人常常有東想西想、思慮過多、心悸、口苦眼睛發紅、口乾舌燥、頭暈腦脹等等病徵；痰熱內擾證型的失眠病人常常有心煩不寐、多夢易醒、睡不安穩、頭重目眩、舌紅苔黃膩、胸悶等等病徵；陰虛火旺證型的失眠病人常常有心悸、煩燥、多夢、嘴破、胸悶等等病徵；心脾兩虛證型的失眠病人常常有心悸、貧血、淺眠易醒、四肢倦怠等等病徵；心膽氣虛證型的失眠病人常常有心悸膽怯、精神恍惚、處事多慮、氣血不足、倦怠、心煩不眠等等病徵。

中醫生提出，引發失眠的原因有相當多，無論是飲食、環境以及壓力等等。于睡覺以前喝咖啡茶飲或是食用大餐，將促成精神亢奮以及腸胃不舒適。睡眠空間如果太過明亮、吵雜也皆是影響睡眠品質的原因之一。食用有些會使精神亢奮的藥物也一定避開睡前時段。而有一些人失眠的原因為身體痠痛、鼻塞又或是頻尿等等，此時中醫生就會建議失眠患者先將身體上的不舒服解決，那麼一來失眠的問題就會隨著這一些原因一併消失。最後中醫生也提到，其實失眠最常見到的原因便是生活當中的壓力，不論是工作、課業及人際關係等。

中醫生表示良好的睡眠習慣有利於睡眠的品質，建議大家除了需要培養規律的日常作息外，連平時的飲食習慣一樣不行忽略。假使你有失眠困擾的話就建議需要尋求專業中醫生的協助，經由中醫生多方面的去認識你的睡眠情況、日常作息甚至於為身心情形等，使中醫生輔助你尋找出失眠的原因與證型，如此一來才能夠對症下藥改善失眠的病徵！

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當出現失眠的問題的時候，不光服用西醫的安眠藥來幫忙入睡以外，最重要的是釐清失眠的原因，如中醫是從根本治療失眠，中醫治療疾病可以根治，也就是說中醫可以治本從根本上去除疾病。透過辨証論治來解析疾病的病因，理清病情的主要原因，再從主要原因上使用藥來治療。時常聽到服用安眠藥的病友抱怨睡醒後昏沉、讓注意力難以集中、因此促成劑量慢慢加重，再再都發揮出使用抑制大腦活動的藥物來治療睡眠障礙，實在是過度一廂情願的方法，沒什麼功效。

比如汪先生由於失眠，經常需要服用安眠藥來輔助睡眠，久而久之，卻發現只須不吃藥就會失眠，長期服用安眠藥不單容易出現依賴性，且記憶力也會受影響，不單變差以外，還引發睡前跟別人說的話次日醒來之後便忘記，時常使得汪先生生活上的種種不便，甚至藥量也吃的越來越重，不過隔日的精神卻越來越差。因此，汪先生嘗試減低安眠藥的劑量，因此在專業醫生的幫助下使用漸進式的減量方式來停藥，但卻始終停於三分之一顆，只要不服藥就會失眠，最後來到中醫診所找尋輔助，中藥治療失眠的好處是較不容易有上癮性。且可按照個人的病狀加以辨證論治，一方面改進體質，一邊治療病狀。並且不論針灸或者中藥，中醫生皆建議根據不相同身體素質選穴治療與用藥。故汪先生於針灸及中藥搭配併用再搭配適當的運動下，終於掙脫安眠藥，再一次當回自身身體的主人。

藉由中醫茶飲的方式調養治療失眠，除了製作簡單且原料容易於得到之外，中醫生還提到，藉由喝茶飲調養治療的方式，更易被民眾接受。下列為中醫生對於睡不著病友所提供有利於調養體質，治療失眠問題的中藥茶飲：

●中醫治療失眠的中藥茶飲【1】白芍甘草飲

材料：白芍2錢、甘草2錢、水500c.c

做法：將中藥材放進水當中運用小火燉煮至色調呈現深褐色、水份收乾至約剩餘300c.c上下，即能熄火並且等待變涼以後喝。

●中醫治療失眠的中藥茶飲【2】五味子生棗茶

材料：水500c.c、生棗仁2錢、五味子2錢

做法：將中藥材放進水中使用小火燉煮至茶湯變色、水份收乾至約剩餘300c.c，即可熄火且等待變涼以後喝。

●中醫治療失眠的中藥茶飲【3】菊花茶

材料：水500c.c、枸杞1錢、菊花3錢

當發生失眠的問題時，非但服用西醫的安眠藥來協助睡覺以外，最重要的是釐清失眠的原因，例如中醫是從根本治療失眠，中醫治療病症能根治，也就是說中醫能治本從根本上去除病症。藉由辨証論治來分析病症的病因，釐清病情的主因，再從主因上使用藥來治療。經常聽見服用安眠藥的患者抱怨睡醒之後昏沉、使注意力難以集中、因此引發劑量漸漸加重，再再都展現出運用克制大腦活動的藥物來治療睡眠障礙，實在是過度一廂情願的方法，沒什麼效果。

像是姜先生由於失眠，經常需服用安眠藥來幫助睡眠，久而久之，卻發覺只須不服藥就會睡不著，長時間服用安眠藥不止易產生依賴性，且記憶力也會受影響，不但轉壞以外，還導致睡前與別人說的話次日醒來之後便忘掉，時常促成姜先生生活上的不方便，甚至於藥量也吃的越來越重，不過次日的精神卻越來越差。因此，姜先生嘗試減低安眠藥的劑量，故於專業醫生的輔助下運用漸進式的減量方法來停藥，不過卻始終停於三分之一顆，只須不吃藥就會睡不好，最終來到中醫診所尋求幫助，中藥治療失眠的優點是比較不易有上癮性。且可基於個人的症狀加以辨證論治，一方面改善體質，另一方面治療症狀。且無論針灸又或是中藥，中醫生皆建議依據不一樣體質選穴治療跟用藥。因此姜先生在針灸和中藥配合併用再配合適當的運動下，總算掙脫安眠藥，再次當回自身身體的主人。

吃中藥的主要目的就是要改善個人體質，經由專業中醫生的治療跟服用適合的中藥方不光能夠改善失眠，還可改善其它的症狀，而下面也分享了幾項中醫於治療失眠的常用中藥方給大家參閱。

1.加味逍遙散

如果失眠是由於壓力大或心情憂鬱導致的人，推薦可以吃這個中藥方來幫助舒緩情緒。

2.黃連解毒湯

假如失眠是因為容易興奮、情緒不穩、火氣大等問題導致的人，推薦可以喝此湯，由於黃連對降火氣具有不錯的作用。

3.溫膽湯

這湯具有安神的功效，對大病初癒或者是工作疲累而失眠的人來說有很不錯的改善效果。

4.酸棗仁湯

推薦給身心太過於勞累而無法入眠的人飲用，由於酸棗仁湯可輔助改善因為用腦過度而失眠的人。

良好的睡眠品質與健康是密不可分的，但是現代人卻因為壓力大、生活繁忙等的心理原因導致睡不著。而基於調查發覺，臺灣慢性失眠症的發生率為10.7%，這表示的為臺灣失眠的人口數高達78萬人，且依照調查的資訊顯示，這當中女孩失眠的人口數相比於男性多出兩倍；但中醫生提出事實上失眠並不可怕，建議各位想改善失眠的話，能夠從平日養成良好的生活作息開始，抑或是尋找專業的中醫生治療，此外中醫學證實中藥與針灸確實是有助改進睡眠品質的，建議有失眠困擾的人不妨能夠試看看這治療方式。

食用中藥的主要目的便是要改善個人體質，透過專業中醫生的治療跟服用合適的中藥方非但能夠改善失眠，也可以改善其他的病徵，而以下也分享了幾種中醫于治療失眠的常用中藥方給各位參考。

（壹）加味逍遙散

如果失眠是因為壓力大或者心情憂鬱引發的人，建議能吃這個中藥方來幫助紓解情緒。

（貳）黃連解毒湯

若失眠是因為情緒不穩、急躁易怒、火氣大等等問題使得的人，建議可以喝此湯，由於黃連對降火氣具有不錯的效果。

（參）溫膽湯

該湯有安神的效用，對大病初癒或者是工作疲憊而失眠的人來說具有十分不錯的改善作用。

（肆）酸棗仁湯

推薦給身心過度疲憊而無法入眠的人喝，由於酸棗仁湯可以幫助改善由於用腦過度而失眠的人。

（伍）柴胡加龍骨牡蠣湯

目前生活型態的變化再加上經濟事態的變化，使台灣民眾在生活方面壓力大幅度的提高，於台灣無論哪種年齡層，罹患睡眠障礙的人口逐年飆升。運用安眠藥改善睡眠障礙的人越來越多，依照台灣衛生福利部健保署統計，大約1／3的我國人有睡眠方面的問題，假設長時間睡眠品質不佳，可能促成身體免疫力下降、精神疾患又或是其它病症。台灣安眠藥的用量居高不下，我國人1年用掉9億顆安眠藥，排行大中華地區榜首，但是其中卻唯有不到5%的人，能尋找出合宜且專業的渠道來處理睡眠問題。

目前所謂的失眠於中醫中稱『不寐』、『不得臥』，睡眠方面的問題不光和心理有關，還有可能是臟腑功用失衡所引發。于中醫觀點當中，最重要的是尋找出促成失眠的原因，從根本來解決促成失眠的問題，而非臨時解除的失眠的情況。中醫治療是按照病人五臟六腑的失衡及證型，調整其氣血平衡、改善睡眠品質，許多疾病也可以進而隨之改善。

中醫生表示身體內的氣血陰陽為跟隨著日出日落運轉的，假如陰陽調和會睡得好，氣血衰弱就會出現失眠的症狀；而在中醫的觀點上把失眠分成下列此八種證型。

【一】肝氣鬱結證型的症狀為思慮過多、胸悶心煩、口苦眼睛發紅。

【二】肝火旺盛證型的症狀為心煩不眠、舌尖紅苔薄黃、口乾舌燥。

【三】胃脘不和證型的症狀為噁心嘔吐、氣血不順、苔黃膩或黃燥。

【四】陰虛火旺證型的症狀為多夢、口乾舌燥、胸悶。

【五】心脾兩虛證型的症狀為貧血、心悸、臉色蒼白。

【六】心膽氣虛證型的症狀為精神恍惚、氣血不足、心煩不眠。

【七】瘀血阻滯證型的症狀為頭暈眼花、肩頸痠痛、偏頭痛。

【八】思慮過度證型的症狀為口乾舌燥、氣血不足、心悸健忘。

晚上為人體進入睡眠養護的時間，中醫生指出，每週倘若有3個晚上並且持續大於一個月都睡不好，使得次日昏昏欲睡、煩躁及工作效率下降，就能稱失眠，高於6個月則稱為慢性失眠。推薦大家失眠高於2天就要趕緊讓中醫生調理身體，因為一般失眠2至3天上下，就會對日常生活產生影響。

相信大部分的人都有睡不著或者睡不好的經驗，有一些人甚至處於夜夜失眠的情形，事實上除了中醫湯藥和針灸可以治療失眠以外，中醫生也推薦失眠病友平時就要維持良好的飲食和生活習慣。

在中醫的視角上提出使得失眠的主因有很多種，其中最常見到的主因便是飲食習慣不好，因而想要改善失眠的話，中醫生推薦能先以簡易的飲食習慣開始，而以下也推薦了幾種飲食的注意項目供各位做參考。

【壹】中醫生提到除了飲食要清淡外，推薦各位還可多食用具有安神功效的食品，如銀耳、木耳、芹菜。

【貳】推薦各位入睡之前盡量少喝有咖啡因成分的飲料，像是可樂、烈酒、濃茶。

【參】推薦各位要盡可能少吃刺激的食物，比如蒜、咖啡、薑。

【肆】入睡以前不推薦吃過度飽或讓自己過度飢餓，因為中醫的視角提出『胃不和則臥不安』，指的是過度飽跟過度餓都會讓睡眠品質降低，進一步出現失眠的情形。

于中醫的視角上認為失眠跟腎臟、心臟、肝臟這三個臟器有著最直接的關係，中醫生提到睡眠情況不良所促成的影響會遍及全身，因而推薦各位平常保持良好的日常作息是十分重要的。

同時推薦各位養成好的睡眠習慣可協助改善失眠的問題，例如儘量別睡午覺或入眠以前的兩小時別從事強烈運動，還有推薦各位不要於床上做跟睡眠無關的事情，由於想要改善失眠的第一步便是要有『在床上就是要睡覺』的概念，而且需要維持穩固的起床時間，而假如假日睡比較晚的話推薦不要高於一小時，否則可能會讓睡眠的規律被打亂。

最後最重要的一點便是於睡前別使用有藍光的電子產品，由於研究見證藍光確實會抑制人的褪黑激素，如此一來就會比較不容易入眠，因而推薦各位想要改善失眠麻煩的話就必須于睡前把你的電子產品（3C）放下～

長期下來失眠與睡眠品質不佳，都會讓人體沒辦法獲得充分的休息，中醫生也表示這樣或許將會造成全身血液循環不好而且出現氧氣供應不足的問題，進一步患有心臟病和中風等的心血管疾病！

睡眠為保持健康十分重要的一環，對失眠與類似問題的改善，中醫生建議能夠先從改變飲食和生活作息開始開始，若你已經失眠很久了，一定要趕緊治療，使中醫生協助解決問題。

當發生失眠的問題的時候，不止服用西醫的安眠藥來協助入睡之外，最重要的是理清失眠的原因，譬如中醫是從根本治療失眠，中醫治療病症可根治，也就是說中醫可以治本從根本上清除病症。透過辨証論治來剖析病症的病因，釐清病情的主要原因，再從主要原因上使用藥來治療。時常聽到服用安眠藥的病患抱怨睡醒後昏沉、讓注意力沒辦法集中、因此促成劑量逐漸加重，再再都呈現出運用抑制大腦活動的藥物來治療睡眠障礙，實在是太過於一廂情願的方法，沒什麼效果。

像是宋先生因為失眠，常常要服用安眠藥來輔助睡眠，時間一久，卻發覺只須不吃藥就會失眠，長期服用安眠藥不僅容易發生依賴性，並且記憶力也會受影響，不僅變糟以外，還使得睡前和別人說的話隔日醒來以後便忘了，常常使得宋先生生活上的種種不便，甚至於藥量也吃的愈來愈重，但是隔日的精神卻越來越差。因而，宋先生嘗試降低安眠藥的劑量，所以於專業醫師的協助下使用漸進式的減量方法來停藥，但是卻遲遲停於三分之一顆，只須不服藥就會睡不著，最終來到中醫院所尋找協助，中藥治療失眠的好處為比較不易有上癮性。並且能根據個人的病狀加以辨證論治，一方面改善體質，二來治療病狀。且不論針灸又或是中藥，中醫師皆建議基於不一樣體質選穴治療與用藥。所以宋先生在針灸及中藥配合併用再配合適度的運動下，總算掙脫安眠藥，重新當回自己身體的主人。

藉由中醫茶飲的方法調理治療失眠，不但製造簡單且原物料容易於得到之外，中醫師還提到，藉由喝茶飲調理治療的方法，更容易被民眾接受。下列為中醫師針對睡不著病患所提供有助於調理體質，治療失眠問題的中藥茶飲：

○中醫治療失眠的中藥茶飲（一）白芍甘草飲

材料：白芍2錢、水500c.c、甘草2錢

做法：把中藥材放進水之中運用文火燉煮至顏色呈現深褐色、水份收乾至大約剩下300CC左右，就能熄火而且等待變涼之後喝。

○中醫治療失眠的中藥茶飲（二）五味子生棗茶

材料：生棗仁2錢、五味子2錢、水500c.c

做法：將中藥材放到水中使用文火燉煮至茶湯變色、水份收乾至大概剩下300CC，即能熄火且等候變涼後喝。

○中醫治療失眠的中藥茶飲（三）菊花茶

材料：枸杞1錢、菊花3錢、水500c.c

於中醫學上失眠又稱為「不寐」跟「不得臥」，其中的含義包含難以入睡、入睡以後易甦醒、甦醒以後難以再入睡。中醫生提到輕微的失眠頂多就是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜晚都沒辦法入眠；而中醫生指出失眠的主要原因幾乎為心肝系統功用和營養失衡促成的，而且一向是和人的情緒又或是心理壓力有關，同時不好的飲食和日常作息同樣有密切的關係。

傳統的中醫認為，失眠和胃功能不良有關，胃功能不良是影響睡眠的一大主因。《黃帝內經》之中有「胃不和則臥不安」的記錄，假如晚餐食用不適合的食物，或是太晚進食，皆會引發腸道消化不良而睡不著，使你於晚上翻来覆去無法入睡。因此，夜間能不能睡得好，跟夜間吃飯吃了什麼有關，針對失眠的病患，中醫治療時常會推薦先由飲食面向著手，平常的飲食需要注意：

□中醫避免失眠的飲食推薦【1】過於油膩的飲食會讓腸道的負擔增添，不但刺激神經中樞還會使它一直處於工作的情形，非常易導致睡不著。

□中醫避免失眠的飲食推薦【2】香蕉、豆類等等脹氣食品于消化過程之中會產生比較多的氣體進一步出現腹脹感，造成妨礙睡眠，因此推薦入睡以前最好別食用。

□中醫避免失眠的飲食推薦【3】套句老話入睡之前喝點小酒可紓壓助眠，所以很多人會借著酒勁使自己即早入睡，但是在醉意當中睡眠只停止於淺睡期，不易邁入深睡期，讓下半夜的睡眠將會感到淺眠又片斷引發多夢，即使睡眠的時間十分長，隔一天起來仍然有十分勞累的感受，更會感到無好好歇息到。

□中醫避免失眠的飲食推薦【4】飲食面向應多多食用清淡的蔬菜，少食用辛辣抑或是燥熱和煎炒的食物，否則會使身體內熱加重，使得非常容易口渴又或是煩躁的情形更加明顯。比方辣椒、大蒜等辛辣食品使體溫上升的與此同時，也會刺激胃黏膜讓腸胃道緊張，導致胃有燒灼感和消化不良，從而讓你晚上都沒辦法好好睡覺。

□中醫避免失眠的飲食推薦【5】忌食用刺激性食品，於中醫觀點中，咖啡、濃茶都是屬刺激性飲料，因而針對失眠病患會推薦要預防過量食用如咖啡、濃茶或巧克力等等，免得刺激神經使神經活躍，甚至於導致睡眠品質變差。

基於中醫的理論和臨床的經歷而言，養生是生活作息的關鍵及治病的基礎。中醫生提到偏離養生標準的人睡眠的水平也越易受影響也就越容易失眠。

推薦養成的生活習慣【1】遵守腸胃四個不的規範，不餓肚子、不吃難消化的食物、不吃太快、不吃太飽。許多病患時常因為上班會晚1到2小時吃飯，只須改善這個習慣睡眠的品質就能改進。

推薦養成的生活習慣【2】不要熬夜並且最好在10到11點時睡覺。普通而言早一點睡的睡眠品質會比較好。

推薦養成的生活習慣【3】適當的歇憩不要讓自己過度疲勞，因為有時候過度勞累反而會無法入眠。

現在生活型態的變動再加上經濟局勢的變動，讓台灣民眾在生活方面壓力大大的提升，於台灣不論哪一個年齡層，罹患睡眠障礙的人口逐年上升。運用安眠藥改進睡眠障礙的人愈來愈多，基於台灣衛生福利部健保署統計，約1／3的我國人有睡眠方面的問題，如果長時間睡眠品質不良，可能使得身體免疫力下降、精神疾患或者是其他病症。台灣安眠藥的用量居高不下，我國人一年用掉9億顆安眠藥，高居亞太地區第一，但其中卻唯有不及5%的人，能找出合宜且專業的渠道來解決睡眠問題。

現在所謂的失眠于中醫當中稱做『不寐』、『不得臥』，睡眠方面的問題非但與心理有關，還有可能是臟腑功能失衡所導致。於中醫角度中，最重要的是尋找出使得失眠的原因，從根本來處理引發失眠的問題，而非暫時解除的失眠的情況。中醫治療是依照患者五臟六腑的失調和證型，調整其氣血平衡、改進睡眠品質，許多病症也可以進而隨之改進。

中醫生提出身體內的氣血陰陽為伴隨著日出日落運行的，倘若陰陽調和將會睡得好，氣血脆弱便會產生失眠的病狀；而于中醫的視角上將失眠分下方此八種證型。

（壹）肝氣鬱結證型的病狀為口乾舌燥、精神恍惚、頭暈腦脹。

（貳）肝火旺盛證型的病狀為心煩不眠、面赤烘熱、口乾舌燥。

（參）胃脘不和證型的病狀為舌紅、脘腹脹滿、煩躁不寧。

（肆）陰虛火旺證型的病狀為嘴破、手心發熱、胸悶。

（伍）心脾兩虛證型的病狀為臉色蒼白、貧血、健忘。

（陸）心膽氣虛證型的病狀為心悸膽怯、處事多慮、氣血不足。

（柒）瘀血阻滯證型的病狀為心煩不寐、肩頸痠痛、頭暈眼花。

（捌）思慮過度證型的病狀為口乾舌燥、心煩多汗、心悸健忘。