睡眠障礙 中醫失眠治療心得專文

現今生活型態的變動再加上經濟事態的變動，使台灣民眾在生活方面壓力大幅度的增加，於台灣不論哪一種年紀層，患有睡眠障礙的人口逐年攀高。運用安眠藥改善睡眠障礙的人越來越多，基於台灣衛福部中央健康保險署統計，大約三分之一的本國人有睡眠方面的問題，假使長期睡眠品質不好，可能導致人體免疫力下降、精神疾患或是其它病症。台灣安眠藥的用量居高不下，本國人1年用掉9億顆安眠藥，高居大中華地區榜首，不過其中卻僅有不及5%的人，可以找出合宜而且專業的途徑來解決睡眠問題。

目前所說的失眠于中醫中稱【不寐】、【不得臥】，睡眠方面的問題除了跟心理有關，還有可能是臟腑功用失調所使得。於中醫角度當中，最重要的是尋找出使得失眠的原因，從根本來處理導致失眠的問題，而非暫時解除的失眠的情形。中醫治療是依照病友五臟六腑的失調和證型，調整其氣血平衡、改善睡眠品質，許多疾病也可繼而隨之改善。

中醫師提到站在傳統中醫的立場覺得失眠是不寐的範圍，首要可分為虛及實兩大類，虛證者大多屬於心肝脾腎的陰血不足，而實證者則大部份屬受到精神刺激使得的胸悶或者是由於腸胃不好造成脹氣。中醫師會基於證型來給予治療，且根據證型分五類。

肝鬱化火證型的失眠患者時常有心悸、東想西想、頭暈腦脹、胸悶心煩、思慮過多、精神恍惚等等症狀；痰熱內擾證型的失眠患者時常有睡不安穩、舌紅苔黃膩、多夢易醒、頭重目眩、心煩不寐、胸悶等等症狀；陰虛火旺證型的失眠患者時常有心悸、手心發熱、嘴破、煩燥、胸悶等等症狀；心脾兩虛證型的失眠患者時常有臉色蒼白、健忘、貧血、淺眠易醒等等症狀；心膽氣虛證型的失眠患者時常有氣血不足、精神恍惚、處事多慮、倦怠、心煩不眠、心悸膽怯等等症狀。

現代的人在生活中凡事都崇尚迅速，於面對事情的時候都會想馬上獲得答案，假使不能馬上獲得答案就會讓人覺得很不耐煩，而中醫師提出這一些不耐煩的小事長期堆積下來會讓人產生隱性壓力，且易出現失眠的病徵。以中醫而言失眠的症狀實際上和陰陽有關，因為中醫師提到人體內的陰陽會影響睡眠，意思就是人會於日出時起床，日落時便入睡，而中醫師提出想睡的安穩，體內的陰陽調和就很重要，因此中醫師于治療患者時一般都會先判別患者失眠的證型，這樣一來才可基於原因對症下藥治療。

中醫師提到身體內的氣血陰陽為伴隨著日出日落運作的，若陰陽調和會睡得好，氣血脆弱便會出現失眠的病狀；而於中醫的角度上把失眠分成以下此八種證型。

1.肝氣鬱結證型的病狀是東想西想、急躁易怒、頭暈腦脹。

2.肝火旺盛證型的病狀是心煩不眠、口乾舌燥、舌尖紅苔薄黃。

3.胃脘不和證型的病狀是氣血不順、腹痛、脾胃功能失調。

4.陰虛火旺證型的病狀是口乾舌燥、胸悶、煩燥。

5.心脾兩虛證型的病狀是淺眠易醒、健忘、貧血。

6.心膽氣虛證型的病狀是心煩不眠、處事多慮、心悸膽怯。

7.瘀血阻滯證型的病狀是偏頭痛、頭暈眼花、心煩不寐。

8.思慮過度證型的病狀是心悸健忘、眼睛疲勞、口乾舌燥。

此外中醫師指出失眠的患者每日可以做適當的運動，那樣一來不止能夠帶動身體健康，對於改善失眠一樣會具有不錯的作用。

夜晚為身體進入睡眠養護的時間，中醫生提出，每週如果有3個晚上而且持續高於4週都失眠，引發隔一天昏昏欲睡、煩躁與工作效率下降，就可叫做失眠，大於半年則稱慢性失眠。推薦大家失眠大於2天就要趕緊讓中醫生調養身體，因為通常失眠2－3天上下，就會對日常生活產生影響。

相信大多數的人都有睡不著或睡不好的經驗，某一些人甚至於處於夜夜失眠的情況，事實上除了中醫湯藥和針灸可以治療失眠外，中醫生也推薦失眠病友平常就要保持良好的飲食跟生活習慣。

中醫生提到神經緊張又或是健康問題以及生活環境的變化皆是使得失眠的原因，而均衡的飲食能保證身體機能的有效運作，讓人更容易入眠以及深睡。在平時的飲食當中有很多食物可協助睡眠抑或是協助振奮精神，因而中醫生推薦有失眠狀況的人留意及改進自身的飲食。

◎推薦平常有胃痛與脹氣等等消化毛病的人少食用油膩以及香燥的食物來缓解腸胃負擔。

◎咖啡因會讓大腦興奮且干預睡眠，因此推薦咖啡及汽水等含咖啡因的食品務必減量，並且在下午又或是傍晚之後務必避免喝這一些飲料。

◎酒精儘管能夠協助人快速入睡，不過與此同時也會干擾大腦讓人沒辦法深睡。

◎吸菸好像能協助鎮靜，但尼古丁基本上會刺激大腦，引發睡眠障礙。

◎吃過分精煉的碳水化合物容易使得夜間性低血糖進而失眠，推薦各位可在睡前吃一點餅乾或者是麥片來維持睡眠的血糖水平。

◎晚餐不能夠吃太多抑或是太晚吃，這會使胃難以排空引發躺下的時候有不舒適的感覺。中醫生推薦大家晚餐要清淡而且在睡前3小時吃完。

中醫生指出，解決失眠問題除了運用中醫療法外，規律的日常作息及良好的習慣一樣是無可替代的。以下便馬上來解說一下失眠病患平時應該培養哪一些優良的習慣。

（壹）有想睡覺的時候再入寢，假使30分鐘內仍清醒著的話，推薦你們能先離開寢室且做一些身心放鬆的活動，等待有睡意時再回來。

晚上為身體進入睡眠養護的時間，中醫生指出，每週若有3個晚上並且持續高於三十天都睡不著，引發次日昏昏欲睡、焦躁和工作效率下降，便可稱失眠，大於六個月則叫做慢性失眠。推薦大家失眠高於2天就要趕緊讓中醫生調養身體，因為通常失眠2到3天上下，便會對日常生活產生影響。

相信大多的人皆有睡不著或睡不好的經驗，某一些人甚至處於夜夜失眠的情形，事實上除了中醫湯藥及針灸能治療失眠之外，中醫生也推薦失眠患者日常就要保持良好的飲食與生活習慣。

於中醫的角度上指出使得失眠的主要原因有很多種，其中最常見到的主因就是飲食習慣不良，因而想改善失眠的話，中醫生推薦可先以簡易的飲食習慣開始，而以下也推薦了幾項飲食的注意項目供大家做參閱。

(1)中醫生提出除了飲食要清淡外，推薦大家也能多多吃具有安神效用的食品，如木耳、金針、百合。

(2)推薦大家入睡以前盡可能少飲用具有咖啡因配方的飲品，比方咖啡、可樂、濃茶。

(3)推薦大家需要盡量少吃刺激的食物，譬如芥茉、辣椒、咖哩。

(4)入眠之前不推薦吃過分飽又或是使自己過分飢餓，因為中醫的角度提出【胃不和則臥不安】，指的是過分飽跟過分餓都會使睡眠品質減低，進一步出現失眠的狀況。

基於中醫的理論及臨床的經歷來說，養生是生活作息的重點和治病的基礎。中醫生提出偏離養生標準的人睡眠的水準也越容易受影響也就越容易失眠。

推薦培養的生活習慣(1)遵守腸胃四個不的制度，不吃太快、不吃難消化的食物、不吃太飽、不餓肚子。很多病人常常因為工作會晚1到2小時（HR）吃飯，只需改進這個習慣睡眠的品質即能改善。

推薦培養的生活習慣(2)不要熬夜且最好在10到11點的時候睡覺。普通而言早一點睡的睡眠品質會比較好。

推薦培養的生活習慣(3)合理的休息不要讓自己過度疲累，因為有時太過疲累反倒是會難以入睡。

于中醫學上失眠又稱為『不寐』跟『不得臥』，其中的定義包括難以入睡、入睡以後易甦醒、甦醒之後不易再入睡。中醫師提到輕微的失眠頂多就是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜間都無法入睡；而中醫師表示失眠的主要原因幾乎是心肝系統功能跟營養失衡使得的，且向來是和人的情緒或心理壓力有關，並且不良的飲食與日常作息一樣有密切的關係。

傳統的中醫認為，失眠與胃功能不好有關，胃功能不好是影響睡眠的一大原因。《黃帝內經》之中有『胃不和則臥不安』的記載，如果晚餐食用不合適的食物，抑或是太晚吃飯，都會引發腸道消化不良而睡不著，讓你於夜間翻来覆去難以入眠。因此，晚上是否可以睡得好，和夜間吃飯吃了什麼有關，針對失眠的病患，中醫治療時常會推薦先以飲食層面開始，日常的飲食需要留意：

◇中醫避免失眠的飲食推薦（一）過度油膩的飲食會使腸胃道的負擔增加，不僅刺激神經中樞還會讓它持續處於工作的情況，相當容易引發睡不著。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（二）香蕉、豆類等脹氣食物在消化過程中會產生較多的氣體從而發生腹脹感，引發妨礙睡眠，故推薦入眠之前最好不要吃。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（三）老人言入睡以前喝點小酒能夠放鬆助眠，故許多人會借著酒勁讓自己早點入睡，不過在醉意中睡眠只停止于淺睡期，不易進入深睡期，使下半夜的睡眠將會覺得淺眠又片斷使得多夢，儘管睡眠的時間很長，隔日起來依舊有相當疲倦的感受，更會感到沒有好好歇憩到。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（四）飲食層面應多食用清淡的蔬菜，少食用辛辣又或是燥熱與煎炒的食物，否則會讓身體內熱加重，引發經常覺得口渴抑或是煩躁的情形更為顯著。如辣椒、大蒜等等辛辣食品讓體溫上升的與此同時，也會刺激胃黏膜讓腸道緊張，導致胃有燒灼感和消化不良，從而使你一夜不得好眠。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（五）忌食用刺激性食品，在中醫視角當中，咖啡、濃茶皆是屬刺激性飲料，因而針對失眠病患會建議要避免過量食用比如咖啡、濃茶或是巧克力等，以防刺激神經使神經活躍，甚至於促成睡眠品質變糟。

中醫師提到，解決失眠問題除了運用中醫療法之外，規律的日常作息及良好的習慣同樣是不可缺的。下列就立即來解說一下失眠病患日常應該養成哪一些優良的習慣。

（一）有想睡覺時再入寢，倘若半小時之內仍清醒著的話，推薦你們可以先離開寢室並且做一些身心放鬆的活動，等待有睡意時再回來。

（二）推薦失眠病患可以養成按期運動的習慣，而且盡量別在白天打瞌睡。

（三）別讓自己的睡眠週期不規律，推薦失眠病患培養規律的睡覺和起床時間。

良好的睡眠品質與健康是密不可分的，但是現代人卻因為壓力大、生活繁忙等的心理原因導致睡不著。而基於調查發覺，臺灣慢性失眠症的發生率為10.7%，這表示的為臺灣失眠的人口數高達78萬人，且依照調查的資訊顯示，這當中女孩失眠的人口數相比於男性多出兩倍；但中醫生提出事實上失眠並不可怕，建議各位想改善失眠的話，能夠從平日養成良好的生活作息開始，抑或是尋找專業的中醫生治療，此外中醫學證實中藥與針灸確實是有助改進睡眠品質的，建議有失眠困擾的人不妨能夠試看看這治療方式。

食用中藥的主要目的便是要改善個人體質，透過專業中醫生的治療跟服用合適的中藥方非但能夠改善失眠，也可以改善其他的病徵，而以下也分享了幾種中醫于治療失眠的常用中藥方給各位參考。

（壹）加味逍遙散

如果失眠是因為壓力大或者心情憂鬱引發的人，建議能吃這個中藥方來幫助紓解情緒。

（貳）黃連解毒湯

若失眠是因為情緒不穩、急躁易怒、火氣大等等問題使得的人，建議可以喝此湯，由於黃連對降火氣具有不錯的效果。

（參）溫膽湯

該湯有安神的效用，對大病初癒或者是工作疲憊而失眠的人來說具有十分不錯的改善作用。

（肆）酸棗仁湯

推薦給身心過度疲憊而無法入眠的人喝，由於酸棗仁湯可以幫助改善由於用腦過度而失眠的人。

（伍）柴胡加龍骨牡蠣湯

在中醫學上失眠又稱做『不寐』和『不得臥』，這當中的意義含難以入睡、入睡後易甦醒、甦醒之後很難再入睡。中醫生表示輕微的失眠最多便是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜間都無法入眠；而中醫生提出失眠的原因近乎為心肝系統功能跟營養失衡使得的，並且往往是跟人的情緒或是心理壓力有關，除此之外不佳的飲食跟日常作息同樣有密切的關聯。

中醫生提到神經緊張或健康問題以及生活環境的轉變都是使得失眠的因素，而均衡的飲食能保證人體機能的有效運作，使人更加容易入睡與深睡。在平時的飲食當中有很多食物可幫忙睡眠又或是幫忙振奮精神，因此中醫生推薦有失眠狀況的人留意與改善自身的飲食。

◎推薦平常有胃痛和脹氣等等消化毛病的人少食用油膩和香燥的食品來减輕腸胃負擔。

◎咖啡因會使大腦興奮並且干預睡眠，因而推薦咖啡和汽水等等含咖啡因的食物一定減量，並且在下午或是傍晚後務必避免飲用這一些飲料。

◎酒精儘管可輔助人快速入睡，但是與此同時也會干涉大腦使人沒辦法深睡。

◎吸菸好像可以輔助鎮靜，不過尼古丁實際上會刺激大腦，引發睡眠障礙。

◎吃太過精煉的碳水化合物容易引發夜間性低血糖繼而失眠，推薦各位可以在睡前食用一點餅乾抑或是麥片來保持睡眠的血糖水平。

◎晚餐不能吃太多又或是太晚吃，這會使胃無法排空使得躺下時有不適的感受。中醫生推薦各位晚餐要清淡且在睡前3小時（HR）吃完。

中醫生表示，解決失眠問題除了使用中醫療法以外，規律的日常作息以及良好的習慣同樣是不可缺的。以下就立刻來介紹一下失眠病患日常應該培養哪一些優良的習慣。

（1）有想睡覺時再入寢，若三十分鐘之內仍清醒著的話，推薦你們能先離開寢室且做一些身心放鬆的活動，等候有睡意的時候再回來。

（2）推薦失眠病患可以培養按期運動的習慣，並且盡量不要在白天打瞌睡。

現代的人於生活當中凡事都崇尚迅速，在面對事情時都會想要立即獲得解答，倘若不能夠立即獲得解答就會讓人感到非常不耐煩，而中醫師提出這一些不耐煩的小事長久囤積下來會使人產生隱性壓力，且易產生失眠的症狀。以中醫來說失眠的病狀基本上跟陰陽有關，因為中醫師指出身體內的陰陽會影響睡眠，定義就是人會在日出的時候起床，日落時便入睡，而中醫師表示想睡的安穩，體內的陰陽調和便十分重要，故中醫師于治療患者時一般皆會先判別患者失眠的證型，如此一來才能依據原因對症下藥治療。

中醫師提到站在早期中醫的立場認為失眠屬不寐的範圍，主要可以分為虛及實兩大類，虛證者大多數屬心肝脾腎的陰血不足，而實證者則多半屬受到精神刺激促成的胸悶或是由於腸胃不好導致脹氣。中醫師會根據證型來給予治療，且根據證型分為五類。

肝鬱化火證型的失眠患者時常有口乾舌燥、思慮過多、心悸、胸悶心煩、急躁易怒、精神恍惚等等症狀；痰熱內擾證型的失眠患者時常有睡不安穩、舌紅苔黃膩、心煩不寐、胸悶、頭重目眩、多夢易醒等等症狀；陰虛火旺證型的失眠患者時常有煩燥、口乾舌燥、手心發熱、心悸、多夢等等症狀；心脾兩虛證型的失眠患者時常有健忘、精神疲乏、四肢倦怠、貧血等等症狀；心膽氣虛證型的失眠患者時常有精神恍惚、心煩不眠、倦怠、處事多慮、氣血不足、心悸膽怯等等症狀。

影響睡眠的原因有很多，究竟中醫師覺得失眠為甚麼會發生呢？從中醫視角來說，導致失眠的原因有很多，像是下面幾種因素，都會使得身體本來的平衡被打破，進而發生失眠：

中醫師覺得造成失眠的原因(1)情緒因素－絕大部份情緒會使得失眠的問題出現，尤其現代的人由於工作壓力和負擔、牽涉到家庭關係的婆媳問題跟親子關係，導致每一日都處于十分緊張的情形，壓抑的情緒不止憋在身體中，也會留於臟腑裡面，長期自身的情緒達不到適度有效用的調節跟抒發，就會併發中醫所謂的【肝氣鬱滯】或是【心火亢盛】而使得失眠。

中醫師覺得造成失眠的原因(2)飲食不節－因為工作忙碌抑或是時常難以三餐定食定量，甚至暴飲暴食或者吃得過於快，使脾胃消化功能受到影響而造成失眠，睡眠跟胃的消化需求矛盾，這便是為甚麼吃太飽會讓睡眠中斷增加的因素，也就是古書上所記載的【胃不和則臥不安】。

中醫師覺得造成失眠的原因(3)人體機能衰退－隨著年齡越來越大，睡眠越來越少，特別是高齡者，到底是為甚麼呢？中醫覺得這是因為高齡者【血氣衰】、【氣道澀】，也便是由於氣血衰少，血液循環不良而導致睡眠時間以及品質較缺乏。

中醫治療失眠的方式有許多種，依照體質特點以及相關病症間的關係，跟其治療方式均已詳細的紀錄於中醫的典籍之中，所謂的辨證論治就是按照個人表現出不一樣的身體素質與症狀，給予分類隨後施以治療處方，調養方面分下面幾種：交通心腎、補益心脾、安神定志、滋陰降火、疏肝瀉火、養血安神、鎮心安神、益氣鎮驚、和中安神、清化痰熱等，使氣血調和和陰陽平衡，使臟腑的功用得以修復正常，不是純粹使用安眠藥、鎮靜劑使人入眠那麼簡單，因此當然不會產生依賴性又或是不吃藥就睡不著情況，更不會出現夜晚睡不著，使得早晨昏昏欲睡的問題囉！

失眠雖然算不上嚴重的病症，但它卻會使失眠者感到很大的苦楚。你也是備受失眠所苦嗎？如果你正為此所麻煩，推薦你必須尋找專業中醫師判斷和治療。

現代的人在生活之中凡事都講求快速，於面臨事情時皆會想要立即得到答案，如果不能夠立即得到答案就會使人覺得相當不耐煩，而中醫生指出這些不耐煩的小事長期囤積下來會使人產生隱性壓力，且容易發生失眠的病徵。以中醫而言失眠的病徵事實上與陰陽有關，由於中醫生指出人體內的陰陽會影響睡眠，定義就是人會在日出的時候起床，日落時便入睡，而中醫生表示想睡的安穩，體內的陰陽調和就相當重要，故中醫生于治療病人的時候一般都會先辨別病人失眠的證型，這麼一來才能夠依照原因對症下藥治療。

中醫生提到人體內的氣血陰陽是伴隨著日出日落運作的，如果陰陽調和會睡得好，氣血衰弱就會發生失眠的症狀；而於中醫的觀點上把失眠分為下列此八種證型。

【1】肝氣鬱結證型的症狀是精神恍惚、心悸、思慮過多。

【2】肝火旺盛證型的症狀是面赤烘熱、小便色黃、口乾舌燥。

【3】胃脘不和證型的症狀是失眠、脘腹脹滿、脾胃功能失調。

【4】陰虛火旺證型的症狀是心悸、手心發熱、胸悶。

【5】心脾兩虛證型的症狀是四肢倦怠、貧血、淺眠易醒。

【6】心膽氣虛證型的症狀是心悸膽怯、精神恍惚、心煩不眠。

【7】瘀血阻滯證型的症狀是肩頸痠痛、睡不安穩、頭暈眼花。

【8】思慮過度證型的症狀是氣血不足、心悸健忘、眼睛疲勞。

同時中醫生提到失眠的病人每一天可做適當的運動，如此一來不止能夠驅使身體健康，針對改善失眠也會具有不錯的效果。

夜間為身體進入睡眠養護的時間，中醫師指出，每週如果有3個晚上並且持續高於4週都睡不好，使得隔日昏昏欲睡、焦慮和工作效率下降，就可稱失眠，超過六個月則叫做慢性失眠。推薦各位失眠高於2天就要趕緊讓中醫師調養身體，因為通常失眠2～3天上下，便會對日常生活產生影響。

相信絕大多數人都有睡不著或者睡不好的經驗，某些人甚至於處於夜夜失眠的情況，事實上除了中醫湯藥和針灸能夠治療失眠以外，中醫師也推薦失眠病友平時就要維持良好的飲食與生活習慣。

早期的中醫認為，失眠和胃功能不良有關，胃功能不良是影響睡眠的一大主因。《黃帝內經》之中有『胃不和則臥不安』的記載，假設晚餐食用不適合的食物，或是太晚吃飯，都會使得腸胃道消化不良而睡不好，使你於晚上翻来覆去難以入睡。故，夜間可不可以睡得好，和夜間進食吃了什麼有關，對於失眠的病人，中醫治療時常會推薦先從飲食層面開始，日常的飲食要注意：

◆中醫避免失眠的飲食推薦（一）過於油膩的飲食會使腸道的負荷增加，不止刺激神經中樞還會使它一直處於工作的狀況，十分易促成失眠。

◆中醫避免失眠的飲食推薦（二）香蕉、豆類等等脹氣食品在消化過程當中會產出較多的氣體進而產生腹脹感，使得妨礙睡眠，故推薦入睡之前最好不要吃。

◆中醫避免失眠的飲食推薦（三）聽說入睡以前喝點小酒可以紓壓助眠，故許多人會借著酒意讓自己盡快入睡，但在醉意中睡眠只停留在淺睡期，不易進入深睡期，讓下半夜的睡眠將會覺得淺眠又片斷引發多夢，即使睡眠的時間很長，隔一天起來依然有十分疲倦的感受，更會感到無好好憩息到。

◆中醫避免失眠的飲食推薦（四）飲食面向應多食用清淡的蔬菜，少食用辛辣或燥熱以及煎炒的食物，否則會讓身體內熱加重，造成容易口乾咽燥之外還總是想喝水或煩躁的情況更加明顯。比如辣椒、大蒜等辛辣食品讓體溫上升的同時，也會刺激胃黏膜讓腸道緊張，造成胃有燒灼感和消化不良，繼而使你一夜不得好眠。

◆中醫避免失眠的飲食推薦（五）忌食用刺激性食品，於中醫視角當中，咖啡、濃茶皆是是刺激性飲品，因而對失眠病患會推薦要避免過量食用譬如咖啡、濃茶或者是巧克力等等，避免刺激神經讓神經活躍，甚至於造成睡眠品質惡化。

中醫師提到，解決失眠問題除了使用中醫療法以外，規律的生活作息及良好的習慣也為不可缺的。下面就馬上來說明一下失眠病患平常應該養成哪些優良的習慣。

（一）有想睡覺的時候再入寢，如果三十分鐘以內仍清醒著的話，推薦你們可先離開寢室且做一些身心放鬆的活動，等待有睡意的時候再回來。

（二）推薦失眠病患能養成按時運動的習慣，且盡可能別在白天打瞌睡。