睡眠障礙 中醫失眠治療分享專文

現在生活型態的變化再加上經濟時勢的變化，讓臺灣民眾在生活方面壓力大大的提升，在臺灣不論哪一個年紀層，罹患睡眠障礙的人口逐年上漲 。使用安眠藥改進睡眠障礙的人愈來愈多，依據臺灣衛生福利部中央健保署統計，大約1／3的我國人有睡眠方面的問題，假使長時間睡眠品質不良，可能促成身體免疫力下降、精神疾患抑或是其他疾病。臺灣安眠藥的用量居高不下，我國人1年用掉9億顆安眠藥，排名太平洋地區寶座，但是這當中卻只有不到5%的人，可以找出合宜且專業的通路來處理睡眠問題。

目前所謂的失眠在中醫之中稱『不寐』、『不得臥』，睡眠方面的問題不只跟心理有關，還有可能是臟腑功用失調所引發。于中醫角度當中，最重要的是尋找到造成失眠的原因，從根本來處理造成失眠的問題，而非暫時解除的失眠的狀況。中醫治療是根據病患五臟六腑的失衡及證型，調整其氣血平衡、改進睡眠品質，很多疾病也可繼而隨之改進。

中醫生提到站在傳統中醫的立場認為失眠屬於不寐的範圍，關鍵能夠分為虛和實兩大類，虛證者大多數屬於心肝脾腎的陰血不足，而實證者則大部分屬受到精神刺激使得的胸悶又或是由於腸胃不好引發脹氣。中醫生會根據證型來給予治療，並且基於證型分成五類。

肝鬱化火證型的失眠病患時常有頭暈腦脹、口苦眼睛發紅、急躁易怒、思慮過多、精神恍惚、東想西想等症狀；痰熱內擾證型的失眠病患時常有心煩不寐、睡不安穩、頭重目眩、舌紅苔黃膩、多夢易醒、胸悶等症狀；陰虛火旺證型的失眠病患時常有胸悶、心悸、多夢、煩燥、嘴破等症狀；心脾兩虛證型的失眠病患時常有淺眠易醒、臉色蒼白、健忘、四肢倦怠等症狀；心膽氣虛證型的失眠病患時常有氣血不足、處事多慮、心煩不眠、倦怠、心悸膽怯、精神恍惚等症狀。

失眠有很多種原因，而中醫生認為失眠和飲食、情緒及年紀等改變身體情形的原因有關，使人心神不寧難以從動轉靜。中醫臨床見證很多人的失眠的原因皆是由於精神緊張與環境轉變引發的，比如換工作或搬家等等日常生活環境變化的壓力，而這種因為短期變化使得的失眠很難尋找出原因。中醫生認為睡眠時間的調換也是失眠的原因之一，有些人的體質比較敏感，只要生活節奏有轉變引發入睡時間跟平常不一樣就會失眠。

中醫生提到良好的入睡習慣有利於睡眠的品質，推薦大家除了要養成規律的生活作息以外，連平常的飲食習慣也不可忽視。假設你具有失眠麻煩的話就推薦要找專業中醫生的協助，經由中醫生多方面的去認識你的睡眠情況、日常作息甚至是是身心情況等，讓中醫生輔助你找出失眠的原因跟證型，這樣一來才可以對症下藥改善失眠的症狀～

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現代的人于生活中凡事都講求迅速，於面臨事情時都會想立刻得到答案，假使不能夠立刻得到答案就會使人感到很不耐煩，而中醫師提到這一些不耐煩的小事長期堆積下來會使人產生隱性壓力，並且容易產生失眠的病徵。以中醫來說失眠的病狀其實和陰陽有關，因為中醫師提出人體內的陰陽會影響睡眠，涵義就是人會於日出時起床，日落的時候便入睡，而中醫師指出想睡的安穩，體內的陰陽調和就很重要，故中醫師在治療病患的時候通常都會先辨識病患失眠的證型，那樣一來才可以按照原因對症下藥治療。

中醫師指出人體內的氣血陰陽是伴隨著日出日落運轉的，假設陰陽調和將睡得好，氣血衰弱就會產生失眠的症狀；而於中醫的角度上把失眠分成以下該八種證型。

(1)肝氣鬱結證型的症狀為思慮過多、精神恍惚、心悸。

(2)肝火旺盛證型的症狀為失慮多夢、大便偏硬、小便色黃。

(3)胃脘不和證型的症狀為舌紅、噁心嘔吐、煩躁不寧。

(4)陰虛火旺證型的症狀為心悸、胸悶、嘴破。

(5)心脾兩虛證型的症狀為四肢倦怠、淺眠易醒、健忘。

(6)心膽氣虛證型的症狀為處事多慮、心悸膽怯、精神恍惚。

(7)瘀血阻滯證型的症狀為心煩不寐、偏頭痛、睡不安穩。

(8)思慮過度證型的症狀為口乾舌燥、心神不寧、氣血不足。

並且中醫師指出失眠的病患每一天可做適當的運動，那麼一來除了可以促進身體健康，對改善失眠也會具有不錯的功效。

于中醫學上失眠又叫做『不寐』與『不得臥』，這當中的定義包含難以入睡、入睡以後易甦醒、甦醒之後難以再入睡。中醫師指出輕微的失眠頂多便是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜晚都無法入眠；而中醫師表示失眠的主因近乎是心肝系統功用與營養失衡促成的，且向來是與人的情緒或者心理壓力有關，另外不佳的飲食和生活作息同樣有密切的關聯。

於中醫的觀點上表示引發失眠的主要原因有很多種，其中最常見到的主因便是飲食習慣不好，因而想改善失眠的話，中醫師推薦可以先由簡易的飲食習慣開始，而下面也推薦了幾項飲食的注意事項供各位做查閱。

（壹）中醫師提出除了飲食要清淡以外，推薦各位還能夠多食用具有安神作用的食物，如銀耳、蓮子、百合。

（貳）推薦各位入眠之前盡可能少喝有咖啡因配方的飲料，譬如可樂、濃茶、烈酒。

（參）推薦各位要盡可能少吃刺激的食物，像是芥茉、酒、濃茶。

（肆）入眠以前不推薦吃過度飽或者是讓自己過度飢餓，由於中醫的視角表示『胃不和則臥不安』，指的是過度飽跟過度餓都會讓睡眠品質減低，進一步出現失眠的情況。

基於中醫的理論和臨床的經驗而言，養生是生活作息的要點以及治病的基本。中醫師提到偏離養生基準的人睡眠的水平也越容易受影響也就越容易失眠。

推薦培養的生活習慣（壹）遵從腸胃四個不的規範，不吃太快、不吃難消化的食物、不吃太飽、不餓肚子。很多病友經常因為上班會晚1－2小時吃飯，只需改善這個習慣睡眠的品質就可改進。

推薦培養的生活習慣（貳）別熬夜且最好在10－11點的時候睡覺。普通而言早一點睡的睡眠品質會比較好。

推薦培養的生活習慣（參）合理的休息不要讓自己過於勞累，因為有時過分勞累反倒會沒辦法入眠。

推薦培養的生活習慣（肆）定期的運動調理身體可以改進睡眠品質遠離失眠。

當產生失眠的問題的時候，不單服用西醫的安眠藥來輔助入睡以外，最重要的是理清失眠的原因，比方中醫是從根本治療失眠，中醫治療疾病可以根絕，也就是說中醫可以治本從根本上清除疾病。透過辨証論治來解析疾病的病因，弄清病情的主要原因，再從主要原因上使用藥來治療。常常聽到服用安眠藥的病友抱怨睡醒之後昏沉、使注意力無法集中、所以使得劑量漸漸加重，再再都表現出運用抑制大腦活動的藥物來治療睡眠障礙，實在是過度一廂情願的方法，沒什麼效果。

如湯先生因為失眠，經常需要服用安眠藥來協助睡眠，長此以往，卻發覺只須不吃藥就會睡不好，長時間服用安眠藥非但易發生依賴性，並且記憶力也會受影響，不光轉壞外，還使得睡前跟別人說的話隔一天醒來之後便遺忘，時常使得湯先生生活上的不便，甚至是藥量也吃的愈來愈重，但隔日的精神卻愈來愈差。因而，湯先生試看看減少安眠藥的劑量，因此于專業醫生的輔助下使用漸進式的減量方式來停藥，不過卻始終停在三分之一顆，只要不吃藥就會失眠，最後來到中醫診所找尋幫忙，中藥治療失眠的優點是較不容易有上癮性。且能夠按照個人的症狀加以辨證論治，一來改善身體素質，另一方面治療症狀。且不論針灸又或是中藥，中醫生皆推薦根據不相同身體素質選穴治療跟用藥。因此湯先生于針灸及中藥配合併用再搭配適度的運動下，總算擺脫安眠藥，重新當回自身身體的主人。

中醫生在對病友治療失眠時會注重在身體調理。中醫生會在辯證處方的基礎上增加可以安定心神的中藥，能在治療的同時提升療效。

●重鎮安神藥

中藥材大部份屬於金石貝殼類，可達到鎮怯與安神的功能。適合拿來治療心陽偏亢或者是火熱擾心使得的失眠與各種各樣的情緒問題。

中藥材：琥珀、牡蠣、珍珠母、硃砂、龍齒、龍骨、磁石。

●養血安神藥

中藥材絕大多數是種子又或是仁，關鍵是拿來治療由於虛証造成的失眠及心神不寧。

中藥材：合歡皮、浮小麥、夜交藤、柏子仁、遠志、酸棗仁、五味子。

中醫生提出失眠的人多半為中壯年者，而治療的方法除了藥物以外也能經由針灸來治療。針灸經常使用的穴位是三陰交、神門、百會穴、內關。中醫生提到，針灸神門穴位可養心安神而內關穴位能夠寧心安神；三陰交穴位則具有健脾益腎及養肝的功用並且能讓神志安寧；百會穴則可以改進頭暈頭痛與眼睛疲勞等，這些穴位除了使用針灸之外也能運用按壓的方式刺激穴位輔助治療失眠。此外中醫生表示運用金屬磁珠黏貼在穴位上，或是使用王不留行種子以膠布貼在耳穴之上穩固7天之後再取下，也可達到跟針灸相同的治療失眠功用。

於中醫的視角上，失眠屬不得臥與目不暝的範疇，中醫生提到會失眠是由於人體內的陰陽兩氣不平衡使得，假如想治療失眠就需要先調和體裡面的陰陽兩氣，中醫生提到經由針灸與中藥可以幫助調和身體裡頭的陰陽，藉由這兩個治療方式來達成鎮靜安神的效用，同時給專業的中醫生治療能夠基於不同的失眠證型來對症下藥，那麼一來即可減少安眠藥物的使用。

良好的睡眠品質與健康為密不可分的，但是現代人卻由於壓力大、生活忙碌等的心理原因使得睡不好。而依照調查發現，臺灣慢性失眠症的流行率為10.7%，該代表的為臺灣失眠的人口數高達78萬人，且依據調查的資訊顯示，其中女孩失眠的人口數相較於男性多出兩倍；但是中醫師提出其實失眠並不可怕，推薦各位想改善失眠的話，能夠從平日培養良好的生活作息開始，或者尋找專業的中醫師治療，同時中醫學證實中藥跟針灸確實為有利改善睡眠品質的，推薦有失眠困擾的人不妨能嘗試此治療方式。

藉由中醫茶飲的方式調理治療失眠，不止製作簡單且原物料易於擁有之外，中醫師還提出，經由飲用茶飲調理治療的方法，更易被民眾接受。下面為中醫師對睡不好病人所提供有益於調理體質，治療失眠問題的中藥茶飲：

●中醫治療失眠的中藥茶飲（壹）白芍甘草飲

材料－水500c.c、白芍2錢、甘草2錢

做法－將中藥材放到水當中使用文火燉煮至色調呈現深褐色、水份收乾至大約剩餘300ml上下，就能熄火並且等變涼之後飲用。

●中醫治療失眠的中藥茶飲（貳）五味子生棗茶

材料－水500c.c、生棗仁2錢、五味子2錢

做法－將中藥材放進水當中運用小火燉煮至茶湯變色、水份收乾至大概殘留300ml，就能熄火且等待變涼以後飲用。

●中醫治療失眠的中藥茶飲（參）菊花茶

材料－枸杞1錢、菊花3錢、水500c.c

做法－將上述中藥材放到麻布袋之中束緊，運用500ml沸水沖調，悶約10min(s)即能飲用。

現今生活型態的變遷再加上經濟時勢的變遷，讓台灣民眾在生活方面壓力大大的提高，于台灣無論哪種年紀層，患有睡眠障礙的人口逐年飆升。使用安眠藥改進睡眠障礙的人越來越多，基於台灣衛福部健保署統計，大約1／3的國人有睡眠方面的問題，若長久睡眠品質不佳，可能導致身體免疫力下降、精神疾患又或是其他疾病。台灣安眠藥的用量居高不下，國人1年用掉9億顆安眠藥，位居太平洋地區第一，不過其中卻僅有不及5%的人，可以尋找出合宜並且專業的管道來處理睡眠問題。

現今所說的失眠於中醫中叫【不寐】、【不得臥】，睡眠方面的問題不但與心理有關，還有可能為臟腑功用失調所引發。在中醫觀點之中，最重要的是找出造成失眠的原因，從根本來處理導致失眠的問題，而非臨時解除的失眠的情形。中醫治療是基於病患五臟六腑的失衡和證型，調整其氣血平衡、改進睡眠品質，許多疾病也可進而隨之改進。

中醫臨床上時常分為幾個證型來治療失眠，依照病友臨床表現區別不同的失眠種類，辨認出首要失衡的臟腑，給相對應的中藥治療，中醫生提出，在中醫臨床分以下幾種證型。

中醫失眠證型(1)心脾兩虛－時常由於疲倦而睡不好，也常常產生心悸、健忘、四肢倦怠與淺眠易醒等病狀。

中醫失眠證型(2)心膽氣虛－會有精神恍惚、心處事多慮、心悸膽怯、心煩不眠、倦怠、氣血不足等病狀發生。

中醫失眠證型(3)陰虛火旺－胸悶、多夢、心悸、嘴破、口乾舌燥等病狀。

中醫失眠證型(4)心火熾盛－常看到小便色黃、口乾舌燥、舌尖紅苔薄黃、心煩不眠、面赤烘熱、大便偏硬、失慮多夢等病狀。

中醫失眠證型(5)肝鬱化火－通常為夜生活多並且豐足、時常要應酬喝酒的人，這種類的病友時常感到口乾舌燥、急躁易怒、心悸、精神恍惚、東想西想、胸悶心煩等病狀。

中醫失眠證型(6)痰熱內擾－有舌紅苔黃膩、胸悶、心煩不寐、頭重目眩、多夢易醒、睡不安穩等病狀。

中醫失眠證型(7)胃氣失和－噁心嘔吐、脾胃功能失調、煩躁不寧、舌紅、氣血不順、苔黃膩或黃燥、脘腹脹滿、失眠。

影響睡眠的原因有許多，究竟中醫生覺得失眠為何會發生呢？從中醫視角而言，導致失眠的原因有許多，比方以下幾種原因，都會引發身體本來的平衡被打破，繼而發生失眠：

良好的睡眠品質跟健康為密不可分的，但現代人卻由於壓力大、生活忙碌等的心理原因引發失眠。而按照調查察覺，台灣慢性失眠症的流行率為10.7%，該表示的是台灣失眠的人口數高達78萬人，且根據調查的資訊顯示，這當中女孩失眠的人口數相比於男性多出兩倍；但中醫生提到事實上失眠並不恐怖，推薦大家想改善失眠的話，可以從平日養成良好的生活作息開始，或者是找專業的中醫生治療，並且中醫學證實中藥和針灸的確是有助改善睡眠品質的，建議有失眠麻煩的人不妨能嘗試這治療方法。

食用中藥的首要目的便是要改善個人體質，經由專業中醫生的治療和服用適合的中藥方除了可以改善失眠，也可以改善其他的症狀，而以下也分享了幾項中醫於治療失眠的常用中藥方給大家參考。

（一）加味逍遙散

倘若失眠是由於壓力大又或是心情憂鬱引發的人，推薦能夠吃該中藥方來幫助緩解情緒。

（二）黃連解毒湯

假使失眠是因為火氣大、急躁易怒、容易興奮等等問題引發的人，推薦能夠飲用此湯，由於黃連對降火氣有不錯的作用。

（三）溫膽湯

該湯具有安神的效果，對大病初癒抑或是工作勞累而失眠的人來說有相當不錯的改善功效。

（四）酸棗仁湯

推薦給身心太過疲憊而無法入睡的人喝，由於酸棗仁湯可以輔助改善因為用腦過度而失眠的人。

（五）柴胡加龍骨牡蠣湯

良好的睡眠品質與健康是密不可分的，但是現代人卻因為壓力大、生活繁忙等的心理原因導致睡不著。而基於調查發覺，臺灣慢性失眠症的發生率為10.7%，這表示的為臺灣失眠的人口數高達78萬人，且依照調查的資訊顯示，這當中女孩失眠的人口數相比於男性多出兩倍；但中醫生提出事實上失眠並不可怕，建議各位想改善失眠的話，能夠從平日養成良好的生活作息開始，抑或是尋找專業的中醫生治療，此外中醫學證實中藥與針灸確實是有助改進睡眠品質的，建議有失眠困擾的人不妨能夠試看看這治療方式。

食用中藥的主要目的便是要改善個人體質，透過專業中醫生的治療跟服用合適的中藥方非但能夠改善失眠，也可以改善其他的病徵，而以下也分享了幾種中醫于治療失眠的常用中藥方給各位參考。

（壹）加味逍遙散

如果失眠是因為壓力大或者心情憂鬱引發的人，建議能吃這個中藥方來幫助紓解情緒。

（貳）黃連解毒湯

若失眠是因為情緒不穩、急躁易怒、火氣大等等問題使得的人，建議可以喝此湯，由於黃連對降火氣具有不錯的效果。

（參）溫膽湯

該湯有安神的效用，對大病初癒或者是工作疲憊而失眠的人來說具有十分不錯的改善作用。

（肆）酸棗仁湯

推薦給身心過度疲憊而無法入眠的人喝，由於酸棗仁湯可以幫助改善由於用腦過度而失眠的人。

（伍）柴胡加龍骨牡蠣湯

於中醫學上失眠又稱做【不寐】和【不得臥】，這當中的定義包含難以入眠、入眠後容易甦醒、甦醒以後難以再入眠。中醫生提出輕微的失眠最多就是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜間都難以入睡；而中醫生提到失眠的原因近乎為心肝系統功用和營養失調造成的，且往往是和人的情緒或者心理壓力有關，另外不佳的飲食跟日常作息也有密切的關聯。

中醫生表示神經緊張又或是健康問題和生活環境的變動都是造成失眠的原因，而均衡的飲食能夠保證人體機能的有效運作，讓人更容易入眠與深睡。在平時的飲食中有很多食品可以輔助睡眠抑或是輔助提振精神，因而中醫生推薦有失眠情況的人留意和改善自身的飲食。

✽推薦平常有胃痛與脹氣等等消化毛病的人少吃油膩與香燥的食品來減少腸胃負荷。

✽咖啡因會使大腦興奮且擾亂睡眠，因而推薦咖啡與汽水等含咖啡因的食物務必減量，且在下午或是傍晚後必須避免飲用這些飲料。

✽酒精即便能夠協助人迅速入睡，不過同時也會干涉大腦使人沒辦法深睡。

✽吸菸好像可幫忙鎮靜，但尼古丁事實上會刺激大腦，引發睡眠障礙。

✽食用過分精煉的碳水化合物容易導致夜間性低血糖進一步失眠，推薦大家可以在睡前食用一點餅乾或者是麥片來維持睡眠的血糖水平。

✽晚餐不可吃太多或是太晚吃，這會讓胃無法排空造成躺下時有不舒適的感覺。中醫生推薦大家晚餐要清淡並且在睡前3小時（HR）吃完。

根據中醫的理論和臨床的經驗來說，養生是日常作息的重點及治病的基礎。中醫生提出偏離養生基準的人睡眠的品質也越易受影響也就越易失眠。

推薦培養的生活習慣(1)遵從腸胃四個不的準則，不吃太飽、不餓肚子、不吃太快、不吃難消化的食物。許多病患時常因為工作會晚1至2小時（HR）吃飯，只須改進這個習慣睡眠的品質就可改進。

推薦培養的生活習慣(2)不要熬夜且最好在10至11點時睡覺。一般來說早一點睡的睡眠品質會比較好。

夜晚為身體進入睡眠養護的時間，中醫生提出，每週如果有3個晚上而且持續高於4週都失眠，引發隔一天昏昏欲睡、煩躁與工作效率下降，就可叫做失眠，大於半年則稱慢性失眠。推薦大家失眠大於2天就要趕緊讓中醫生調養身體，因為通常失眠2－3天上下，就會對日常生活產生影響。

相信大多數的人都有睡不著或睡不好的經驗，某一些人甚至於處於夜夜失眠的情況，事實上除了中醫湯藥和針灸可以治療失眠外，中醫生也推薦失眠病友平常就要保持良好的飲食跟生活習慣。

中醫生提到神經緊張又或是健康問題以及生活環境的變化皆是使得失眠的原因，而均衡的飲食能保證身體機能的有效運作，讓人更容易入眠以及深睡。在平時的飲食當中有很多食物可協助睡眠抑或是協助振奮精神，因而中醫生推薦有失眠狀況的人留意及改進自身的飲食。

◎推薦平常有胃痛與脹氣等等消化毛病的人少食用油膩以及香燥的食物來缓解腸胃負擔。

◎咖啡因會讓大腦興奮且干預睡眠，因此推薦咖啡及汽水等含咖啡因的食品務必減量，並且在下午又或是傍晚之後務必避免喝這一些飲料。

◎酒精儘管能夠協助人快速入睡，不過與此同時也會干擾大腦讓人沒辦法深睡。

◎吸菸好像能協助鎮靜，但尼古丁基本上會刺激大腦，引發睡眠障礙。

◎吃過分精煉的碳水化合物容易使得夜間性低血糖進而失眠，推薦各位可在睡前吃一點餅乾或者是麥片來維持睡眠的血糖水平。

◎晚餐不能夠吃太多抑或是太晚吃，這會使胃難以排空引發躺下的時候有不舒適的感覺。中醫生推薦大家晚餐要清淡而且在睡前3小時吃完。

中醫生指出，解決失眠問題除了運用中醫療法外，規律的日常作息及良好的習慣一樣是無可替代的。以下便馬上來解說一下失眠病患平時應該培養哪一些優良的習慣。

（壹）有想睡覺的時候再入寢，假使30分鐘內仍清醒著的話，推薦你們能先離開寢室且做一些身心放鬆的活動，等待有睡意時再回來。