睡眠障礙 中醫失眠中藥專文

良好的睡眠品質跟健康為密不可分的，不過現代人卻因為壓力大、生活忙碌等等的心理因素導致睡不著。而依照調查發現，台灣慢性失眠症的發生率是10.7%，此表示的為台灣失眠的人口數高達78萬人，且按照調查的資訊顯示，這當中女生失眠的人口數相較於男性多出兩倍；但中醫生指出其實失眠並不可怕，推薦大家想要改善失眠的話，能夠從平日培養良好的生活作息開始，或尋求專業的中醫生治療，同時中醫學證實中藥跟針灸的確為有利改進睡眠品質的，建議有失眠麻煩的人不妨能夠嘗試此治療方法。

經由中醫茶飲的方法調養治療失眠，不但製造簡單並且原料易於獲得之外，中醫生還提到，藉由飲用茶飲調養治療的方法，更易被民眾接受。下面為中醫生對睡不著病友所提供有益於調養體質，治療失眠問題的中藥茶飲：

▲中醫治療失眠的中藥茶飲【一】白芍甘草飲

材料－水500c.c、甘草2錢、白芍2錢

做法－把中藥材放入水之中使用小火燉煮至顏色發揮深褐色、水份收乾至大約殘留300毫升左右，就能熄火並且等候變涼之後飲用。

▲中醫治療失眠的中藥茶飲【二】五味子生棗茶

材料－水500c.c、生棗仁2錢、五味子2錢

做法－把中藥材放到水之中使用小火燉煮至茶湯變色、水份收乾至約剩餘300毫升，就可熄火且等變涼後飲用。

▲中醫治療失眠的中藥茶飲【三】菊花茶

材料－菊花3錢、枸杞1錢、水500c.c

做法－把以上中藥材放到麻布袋裡頭束緊，使用500毫升沸水沖泡，悶大約10分鐘就能飲用。

現代的人于生活中凡事都講求迅速，於面臨事情時都會想立刻得到答案，假使不能夠立刻得到答案就會使人感到很不耐煩，而中醫師提到這一些不耐煩的小事長期堆積下來會使人產生隱性壓力，並且容易產生失眠的病徵。以中醫來說失眠的病狀其實和陰陽有關，因為中醫師提出人體內的陰陽會影響睡眠，涵義就是人會於日出時起床，日落的時候便入睡，而中醫師指出想睡的安穩，體內的陰陽調和就很重要，故中醫師在治療病患的時候通常都會先辨識病患失眠的證型，那樣一來才可以按照原因對症下藥治療。

中醫師指出人體內的氣血陰陽是伴隨著日出日落運轉的，假設陰陽調和將睡得好，氣血衰弱就會產生失眠的症狀；而於中醫的角度上把失眠分成以下該八種證型。

(1)肝氣鬱結證型的症狀為思慮過多、精神恍惚、心悸。

(2)肝火旺盛證型的症狀為失慮多夢、大便偏硬、小便色黃。

(3)胃脘不和證型的症狀為舌紅、噁心嘔吐、煩躁不寧。

(4)陰虛火旺證型的症狀為心悸、胸悶、嘴破。

(5)心脾兩虛證型的症狀為四肢倦怠、淺眠易醒、健忘。

(6)心膽氣虛證型的症狀為處事多慮、心悸膽怯、精神恍惚。

(7)瘀血阻滯證型的症狀為心煩不寐、偏頭痛、睡不安穩。

(8)思慮過度證型的症狀為口乾舌燥、心神不寧、氣血不足。

並且中醫師指出失眠的病患每一天可做適當的運動，那麼一來除了可以促進身體健康，對改善失眠也會具有不錯的功效。

現在生活型態的變遷再加上經濟情勢的變遷，使臺灣民眾在生活方面壓力大幅度的提高，於臺灣無論哪個年紀層，罹患睡眠障礙的人口逐年上漲 。使用安眠藥改進睡眠障礙的人愈來愈多，依照臺灣衛福部中央健康保險署統計，約1／3的國人有睡眠方面的問題，若長時間睡眠品質不好，可能引發人體免疫力下降、精神疾患或者其它疾病。臺灣安眠藥的用量居高不下，國人1年用掉9億顆安眠藥，列居亞洲寶座，但是其中卻僅有不到5%的人，能找出合宜且專業的渠道來解決睡眠問題。

現今所謂的失眠在中醫之中叫『不寐』、『不得臥』，睡眠方面的問題不單跟心理有關，還有可能為臟腑功能失調所造成。在中醫視角之中，最重要的是尋找到導致失眠的原因，從根本來處理造成失眠的問題，而非暫時解除的失眠的狀況。中醫治療是按照病患五臟六腑的失衡及證型，調整其氣血平衡、改進睡眠品質，很多病症也可進一步隨之改進。

中醫臨床上經常分成幾個證型來治療失眠，按照病患臨床表現區分不同的失眠種類，判別出首要失衡的臟腑，賦予相對應的中藥治療，中醫生提到，于中醫臨床分以下幾種證型。

中醫失眠證型（壹）心脾兩虛：時常由於疲倦而睡不著，也時常出現臉色蒼白、貧血、淺眠易醒和健忘等病徵。

中醫失眠證型（貳）心膽氣虛：會有倦怠、心心悸膽怯、處事多慮、心煩不眠、精神恍惚、氣血不足等病徵產生。

中醫失眠證型（參）陰虛火旺：口乾舌燥、多夢、心悸、胸悶、手心發熱等病徵。

中醫失眠證型（肆）心火熾盛：常看到心煩不眠、口乾舌燥、舌尖紅苔薄黃、大便偏硬、失慮多夢、面赤烘熱、小便色黃等病徵。

中醫失眠證型（伍）肝鬱化火：主要是夜生活多且豐富、時常要應酬喝酒的人，這類型的病患時常覺得口苦眼睛發紅、心悸、精神恍惚、頭暈腦脹、口乾舌燥、思慮過多等病徵。

中醫失眠證型（陸）痰熱內擾：有心煩不寐、多夢易醒、頭重目眩、舌紅苔黃膩、睡不安穩、胸悶等病徵。

中醫失眠證型（柒）胃氣失和：腹痛、氣血不順、脘腹脹滿、失眠、脾胃功能失調、煩躁不寧、苔黃膩或黃燥、舌紅。

影響睡眠的原因有許多，究竟中醫生覺得失眠為甚麼會產生呢？從中醫角度而言，使得失眠的原因有很多，比方下列幾種原因，都會促成身體原本的平衡被打破，從而產生失眠：

夜間是人體進入睡眠養護的時間，中醫生指出，每週假使有3個晚上而且持續大於30天都失眠，促成隔天死氣沉沉、焦躁及工作效率下降，就能稱做失眠，超過6個月則稱做慢性失眠。推薦大家失眠大於2天就要趕緊讓中醫生調養身體，因為通常失眠2－3天左右，就會對日常生活產生影響。

相信大多的人皆有睡不著又或是睡不好的經驗，有一些人甚至於處於夜夜失眠的情形，基本上除了中醫湯藥以及針灸可治療失眠外，中醫生也推薦失眠病人平時就要保持良好的飲食與生活習慣。

中醫生指出神經緊張抑或是健康問題和生活環境的轉變皆是使得失眠的原因，而均衡的飲食可保證身體機能的有效運作，讓人更加易入眠及深睡。在平常的飲食當中有許多食品能幫助睡眠或幫助振奮精神，因而中醫生推薦有失眠情況的人注意和改善自己的飲食。

○推薦平常有胃痛以及脹氣等消化毛病的人少吃油膩與香燥的食品來減少腸胃負荷。

○咖啡因會使大腦興奮且擾亂睡眠，因此推薦咖啡及汽水等含咖啡因的食品務必減量，並且在下午或是傍晚之後必須避免喝這一些飲品。

○酒精儘管能夠幫助人快速入睡，但是與此同時也會擾亂大腦使人難以深睡。

○吸菸好像能夠幫助鎮靜，但是尼古丁其實會刺激大腦，使得睡眠障礙。

○吃過於精煉的碳水化合物易使得夜間性低血糖繼而失眠，推薦各位可在睡前食用一點餅乾抑或是麥片來維持睡眠的血糖水平。

○晚餐不可吃太多抑或是太晚吃，這會使胃沒辦法排空導致躺下的時候有不舒適的感覺。中醫生推薦各位晚餐要清淡並且在睡前3小時（hr）吃完。

依照中醫的理論與臨床的經歷來說，養生是生活作息的要點以及治病的基礎。中醫生提到偏離養生標準的人睡眠的水準也越容易受影響也就越易失眠。

推薦培養的生活習慣（一）遵循腸胃四個不的守則，不吃太飽、不吃難消化的食物、不吃太快、不餓肚子。許多病友時常由於上班會晚1－2小時（hr）吃飯，只需改進這個習慣睡眠的品質就能改進。

現在生活型態的變遷再加上經濟事態的變遷，使台灣民眾在生活方面壓力大幅的提升，于台灣無論哪一種年齡層，罹患睡眠障礙的人口逐年走高 。使用安眠藥改善睡眠障礙的人越來越多，根據台灣衛生福利部中央健保署統計，約1／3的台灣人有睡眠方面的問題，倘若長久睡眠品質不佳，可能引發人體免疫力下降、精神疾患或者其它疾病。台灣安眠藥的使用量居高不下，台灣人12個月用掉9億顆安眠藥，高居亞洲冠軍，但是這當中卻唯有不及5%的人，可尋找到合宜而且專業的途徑來處理睡眠問題。

現在所謂的失眠在中醫當中稱為【不寐】、【不得臥】，睡眠方面的問題不但跟心理有關，還有可能是臟腑功能失衡所促成。在中醫觀點當中，最重要的是找出使得失眠的原因，從根本來處理造成失眠的問題，而非臨時解除的失眠的情形。中醫治療是基於病患五臟六腑的失衡與證型，調整其氣血平衡、改善睡眠品質，許多疾病也能從而隨之改善。

中醫師提出站在傳統中醫的立場覺得失眠屬不寐的範疇，主要可以分為虛與實兩大類，虛證者絕大多數屬於心肝脾腎的陰血不足，而實證者則多半屬受到精神刺激使得的胸悶又或是因為腸胃不好引發脹氣。中醫師會依據證型來給予治療，且根據證型分成五類。

肝鬱化火證型的失眠病人經常有思慮過多、口乾舌燥、急躁易怒、胸悶心煩、口苦眼睛發紅、精神恍惚等病徵；痰熱內擾證型的失眠病人經常有頭重目眩、心煩不寐、多夢易醒、胸悶、舌紅苔黃膩、睡不安穩等病徵；陰虛火旺證型的失眠病人經常有嘴破、口乾舌燥、多夢、心悸、手心發熱等病徵；心脾兩虛證型的失眠病人經常有精神疲乏、臉色蒼白、四肢倦怠、心悸等病徵；心膽氣虛證型的失眠病人經常有心煩不眠、處事多慮、心悸膽怯、精神恍惚、倦怠、氣血不足等病徵。

中醫師表示，促成失眠的原因有十分多，不論是飲食、環境及壓力等等。於睡覺之前喝咖啡茶飲又或是吃大餐，會引發精神亢奮以及腸胃不適。睡眠環境假使太過明亮、吵雜也皆是影響睡眠品質的原因之一。食用有一些會使精神亢奮的藥物也務必避開睡前時段。而某一些人失眠的原因為身體痠痛、鼻塞或者頻尿等等，此時中醫師就會推薦失眠患者先把身體上的不舒服解決，如此一來失眠的問題便會隨著這些原因一起消失。最後中醫師也提到，基本上失眠最常看到的原因就是生活之中的壓力，不管是工作、課業與人際關係等。

中醫師提出良好的入睡習慣有助於睡眠的品質，推薦各位除了需養成規律的日常作息外，連平時的飲食習慣也不可輕忽。若你具有失眠麻煩的話就建議需找專業中醫師的輔助，經由中醫師多面向的去了解你的睡眠情形、日常作息甚至於為身心情況等等，使中醫師幫助你找到失眠的原因和證型，如此一來才能夠對症下藥改善失眠的病徵～

參考資料

【失眠中醫】失眠令皮膚變差！5個中醫方法改善失眠：茶療

失眠與雷射針灸 - 國立陽明交通大學睡眠研究中心

現代的人於生活中凡事都追求快速，在面臨事情的時候皆會想立刻擁有解答，倘若不可立刻擁有解答就會讓人感到相當不耐煩，而中醫師提出這些不耐煩的小事長時間堆積下來會讓人產生隱性壓力，且容易出現失眠的症狀。以中醫來說失眠的病徵事實上和陰陽有關，由於中醫師表示人體內的陰陽會影響睡眠，定義就是人會在日出時起床，日落時就入睡，而中醫師表示想睡的安穩，體內的陰陽調和便十分重要，所以中醫師在治療病人的時候通常皆會先判別病人失眠的證型，這麼一來才能夠根據原因對症下藥治療。

中醫師提出人體內的氣血陰陽為伴隨著日出日落運作的，假設陰陽調和將睡得好，氣血虛弱就會產生失眠的病狀；而于中醫的觀點上把失眠分成下列此八種證型。

1.肝氣鬱結證型的病狀為精神恍惚、頭暈腦脹、胸悶心煩。

2.肝火旺盛證型的病狀為心煩不眠、口乾舌燥、失慮多夢。

3.胃脘不和證型的病狀為噁心嘔吐、腹痛、氣血不順。

4.陰虛火旺證型的病狀為手心發熱、煩燥、胸悶。

5.心脾兩虛證型的病狀為臉色蒼白、貧血、心悸。

6.心膽氣虛證型的病狀為精神恍惚、倦怠、心悸膽怯。

7.瘀血阻滯證型的病狀為心煩不寐、睡不安穩、頭暈眼花。

8.思慮過度證型的病狀為眼睛疲勞、口乾舌燥、氣血不足。

此外中醫師提出失眠的病人每天能夠做適當的運動，那樣一來不僅能夠促使身體健康，對改善失眠一樣會有不錯的作用。

晚上為身體進入睡眠養護的時間，中醫生指出，每週若有3個晚上並且持續高於三十天都睡不著，引發次日昏昏欲睡、焦躁和工作效率下降，便可稱失眠，大於六個月則叫做慢性失眠。推薦大家失眠高於2天就要趕緊讓中醫生調養身體，因為通常失眠2到3天上下，便會對日常生活產生影響。

相信大多的人皆有睡不著或睡不好的經驗，某一些人甚至處於夜夜失眠的情形，事實上除了中醫湯藥及針灸能治療失眠之外，中醫生也推薦失眠患者日常就要保持良好的飲食與生活習慣。

於中醫的角度上指出使得失眠的主要原因有很多種，其中最常見到的主因就是飲食習慣不良，因而想改善失眠的話，中醫生推薦可先以簡易的飲食習慣開始，而以下也推薦了幾項飲食的注意項目供大家做參閱。

(1)中醫生提出除了飲食要清淡外，推薦大家也能多多吃具有安神效用的食品，如木耳、金針、百合。

(2)推薦大家入睡以前盡可能少飲用具有咖啡因配方的飲品，比方咖啡、可樂、濃茶。

(3)推薦大家需要盡量少吃刺激的食物，譬如芥茉、辣椒、咖哩。

(4)入眠之前不推薦吃過分飽又或是使自己過分飢餓，因為中醫的角度提出【胃不和則臥不安】，指的是過分飽跟過分餓都會使睡眠品質減低，進一步出現失眠的狀況。

基於中醫的理論及臨床的經歷來說，養生是生活作息的重點和治病的基礎。中醫生提出偏離養生標準的人睡眠的水準也越容易受影響也就越容易失眠。

推薦培養的生活習慣(1)遵守腸胃四個不的制度，不吃太快、不吃難消化的食物、不吃太飽、不餓肚子。很多病人常常因為工作會晚1到2小時（HR）吃飯，只需改進這個習慣睡眠的品質即能改善。

推薦培養的生活習慣(2)不要熬夜且最好在10到11點的時候睡覺。普通而言早一點睡的睡眠品質會比較好。

推薦培養的生活習慣(3)合理的休息不要讓自己過度疲累，因為有時太過疲累反倒是會難以入睡。

夜晚是人體進入睡眠養護的時間，中醫師提出，每週假如有3個晚上並且持續高於三十天都睡不好，引發次日精神不振、焦慮和工作效率下降，就能稱做失眠，高於6個月則叫做慢性失眠。推薦大家失眠高於2天就要趕緊讓中醫師調養身體，因為一般失眠2～3天左右，就會對日常生活產生影響。

相信多數人都有睡不著或者是睡不好的經驗，有些人甚至是處於夜夜失眠的狀況，基本上除了中醫湯藥與針灸能夠治療失眠外，中醫師也推薦失眠病人平時就要維持良好的飲食跟生活習慣。

中醫師提出神經緊張或者健康問題以及生活環境的變動都是導致失眠的因素，而均衡的飲食可以保證人體機能的有效運作，使人更易入睡及深睡。在日常的飲食中有許多食品能幫助睡眠抑或是幫助提振精神，因而中醫師推薦有失眠情形的人注意和改善自己的飲食。

◎推薦平常有胃痛以及脹氣等消化毛病的人少吃油膩和香燥的食物來缓解腸胃負荷。

◎咖啡因會讓大腦興奮並且干涉睡眠，因而推薦咖啡和汽水等含咖啡因的食品必須減量，並且在下午或傍晚之後務必避免飲用這些飲料。

◎酒精即使能夠輔助人快速入眠，但是與此同時也會干涉大腦讓人沒辦法深睡。

◎吸菸好像能夠幫助鎮靜，但是尼古丁實際上會刺激大腦，使得睡眠障礙。

◎食用太過精煉的碳水化合物容易促成夜間性低血糖進而失眠，推薦大家能夠在睡前吃一點餅乾或者麥片來維持睡眠的血糖水平。

◎晚餐不能吃太多或者太晚吃，這會讓胃難以排空引發躺下的時候有不舒服的感覺。中醫師推薦各位晚餐要清淡且在睡前3HR（小時）吃完。

於中醫的角度上認為失眠與腎臟、肝臟、心臟這三個臟器具有著最直接的關聯，中醫師提出睡眠情形不好所使得的影響會遍及全身，因此推薦各位平常保持良好的日常作息是相當重要的。

除此之外推薦各位培養好的睡眠習慣能協助改善失眠的問題，比如儘量別睡午覺抑或是入眠之前的兩小時別從事猛烈運動，還有推薦各位不要于床上做和睡眠無關的事情，由於想要改善失眠的第一步就是需具有『在床上就是要睡覺』的概念，且要維持穩定的起床時間，而如果假日睡較晚的話推薦不要超過一小時，不然也許會使睡眠的規律被打亂。

於中醫學上失眠又稱『不寐』跟『不得臥』，其中的定義包含難以入眠、入眠後易甦醒、甦醒之後難以再入眠。中醫生提到輕微的失眠頂多便是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜晚都難以入睡；而中醫生提到失眠的主因近乎為心肝系統功用和營養失衡導致的，且往往是和人的情緒或者心理壓力有關，並且不良的飲食跟日常作息一樣有密切的關係。

早期的中醫覺得，失眠與胃功能不好有關，胃功能不好是影響睡眠的一大主要原因。《黃帝內經》當中有『胃不和則臥不安』的記錄，倘若晚餐吃不合適的食物，又或是太晚吃飯，都會造成腸道消化不良而失眠，使你於夜晚翻来覆去沒辦法入眠。因此，夜間可不可以睡得好，與晚上吃飯吃了什麼有關，對於失眠的病友，中醫治療常常會推薦先從飲食方面著手，日常的飲食需要留意：

◇中醫避免失眠的飲食推薦（一）過於油膩的飲食會讓腸胃道的負荷增添，不光刺激神經中樞還會讓它一直處於工作的情形，相當容易造成睡不著。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（二）香蕉、豆類等等脹氣食物於消化過程當中會產出比較多的氣體進而出現腹脹感，引發妨礙睡眠，因此建議入睡之前最好別吃。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（三）俗語入睡之前飲用點小酒能放鬆助眠，所以很多人會借著酒勁讓自己早點入眠，但于醉意當中睡眠只停于淺睡期，不易邁向深睡期，使下半夜的睡眠將感到淺眠又片斷造成多夢，就算睡眠的時間相當長，隔一天起來依舊有相當疲憊的感受，更會覺得沒有好好休憩到。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（四）飲食層面應多加吃清淡的蔬菜，少吃辛辣抑或是燥熱以及煎炒的食品，不然會讓身體內熱加重，導致經常覺得口渴又或是煩躁的情形更為顯著。譬如辣椒、大蒜等等辛辣食物讓體溫上升的同時，也會刺激胃黏膜讓腸胃道緊張，引發胃有燒灼感與消化不良，從而讓你夜晚很難入睡。

◇中醫避免失眠的飲食推薦（五）忌吃刺激性食品，在中醫觀點之中，咖啡、濃茶皆是屬刺激性飲品，因此對於失眠患者會建議要防止過量吃像是咖啡、濃茶抑或是巧克力等等，避免刺激神經使神經活躍，甚至是促成睡眠品質變糟。

中醫生提出，解決失眠問題除了運用中醫療法之外，規律的生活作息與良好的習慣一樣為不可或缺的。下面就立刻來介紹一下失眠患者平時應該養成哪一些優良的習慣。

（一）有想睡覺時再入寢，假使三十分內仍清醒著的話，推薦你們能夠先離開寢室且做一些身心放鬆的活動，等待有睡意時再回來。

（二）推薦失眠患者能夠培養定期運動的習慣，並且儘量別在白天打瞌睡。

（三）不要使自己的睡眠週期不規律，推薦失眠患者培養規律的睡覺以及起床時間。

夜晚為身體進入睡眠養護的時間，中醫師提到，每週假設有3個晚上且持續大於4週都睡不好，使得次日萎靡不振、焦慮與工作效率下降，就能稱失眠，大於六個月則稱做慢性失眠。推薦大家失眠超過2天就要趕緊讓中醫師調理身體，因為通常失眠2至3天上下，便會對日常生活產生影響。

相信絕大多數人皆有睡不著或是睡不好的經驗，有一些人甚至處於夜夜失眠的情況，實際上除了中醫湯藥與針灸能治療失眠之外，中醫師也推薦失眠病友平常就要保持良好的飲食與生活習慣。

中醫師表示神經緊張或者是健康問題與生活環境的改變都是導致失眠的因素，而均衡的飲食能夠保證身體機能的有效運作，讓人更為易入睡和深睡。在日常的飲食當中有很多食品能夠幫助睡眠抑或是幫助提振精神，因此中醫師推薦有失眠狀況的人留意及改善自己的飲食。

●推薦平常有胃痛與脹氣等等消化毛病的人少食用油膩和香燥的食品來缓解腸胃負荷。

●咖啡因會使大腦興奮且干涉睡眠，因而推薦咖啡和汽水等等含咖啡因的食物一定減量，並且在下午又或是傍晚以後必須避免飲用這些飲品。

●酒精儘管可以幫助人快速入眠，但同時也會干預大腦使人難以深睡。

●吸菸好像可以幫助鎮靜，但是尼古丁其實會刺激大腦，引發睡眠障礙。

●食用過分精煉的碳水化合物易造成夜間性低血糖繼而失眠，推薦大家能夠在睡前食用一點餅乾或者麥片來保持睡眠的血糖水平。

●晚餐不能夠吃太多或者是太晚吃，這會讓胃沒辦法排空引發躺下時有不適的感覺。中醫師推薦各位晚餐要清淡且在睡前3小時（hr）吃完。

于中醫的視角上認為失眠跟心臟、肝臟、腎臟這三個臟器有著最直接的關聯，中醫師提出睡眠情況不好所導致的影響會遍及全身，因此推薦大家日常維持良好的生活作息為相當重要的。

並且推薦大家培養好的睡眠習慣能幫忙改善失眠的問題，像是盡可能別睡午覺或入睡之前的兩小時別從事猛烈運動，還有推薦大家別在床上做和睡眠無關的事情，因為想要改善失眠的第一步就是需具有『在床上就是要睡覺』的觀念，且需要維持固定的起床時間，而倘若假期睡較晚的話推薦別高於一小時，否則或許會使睡眠的規律被打亂。