睡眠障礙 中醫失眠中藥專文

晚上為身體進入睡眠養護的時間，中醫生指出，每週若有3個晚上並且持續高於三十天都睡不著，引發次日昏昏欲睡、焦躁和工作效率下降，便可稱失眠，大於六個月則叫做慢性失眠。推薦大家失眠高於2天就要趕緊讓中醫生調養身體，因為通常失眠2到3天上下，便會對日常生活產生影響。

相信大多的人皆有睡不著或睡不好的經驗，某一些人甚至處於夜夜失眠的情形，事實上除了中醫湯藥及針灸能治療失眠之外，中醫生也推薦失眠患者日常就要保持良好的飲食與生活習慣。

於中醫的角度上指出使得失眠的主要原因有很多種，其中最常見到的主因就是飲食習慣不良，因而想改善失眠的話，中醫生推薦可先以簡易的飲食習慣開始，而以下也推薦了幾項飲食的注意項目供大家做參閱。

(1)中醫生提出除了飲食要清淡外，推薦大家也能多多吃具有安神效用的食品，如木耳、金針、百合。

(2)推薦大家入睡以前盡可能少飲用具有咖啡因配方的飲品，比方咖啡、可樂、濃茶。

(3)推薦大家需要盡量少吃刺激的食物，譬如芥茉、辣椒、咖哩。

(4)入眠之前不推薦吃過分飽又或是使自己過分飢餓，因為中醫的角度提出【胃不和則臥不安】，指的是過分飽跟過分餓都會使睡眠品質減低，進一步出現失眠的狀況。

基於中醫的理論及臨床的經歷來說，養生是生活作息的重點和治病的基礎。中醫生提出偏離養生標準的人睡眠的水準也越容易受影響也就越容易失眠。

推薦培養的生活習慣(1)遵守腸胃四個不的制度，不吃太快、不吃難消化的食物、不吃太飽、不餓肚子。很多病人常常因為工作會晚1到2小時（HR）吃飯，只需改進這個習慣睡眠的品質即能改善。

推薦培養的生活習慣(2)不要熬夜且最好在10到11點的時候睡覺。普通而言早一點睡的睡眠品質會比較好。

推薦培養的生活習慣(3)合理的休息不要讓自己過度疲累，因為有時太過疲累反倒是會難以入睡。

晚上是人體進入睡眠養護的時間，中醫師指出，每週假如有3個晚上且持續高於4週都睡不好，造成次日無精打采、焦慮及工作效率下降，就能夠叫做失眠，高於6個月則叫慢性失眠。推薦各位失眠大於2天就要趕緊讓中醫師調養身體，因為一般失眠2至3天上下，便會對日常生活產生影響。

相信大多數人都有睡不著或者是睡不好的經驗，有些人甚至於處於夜夜失眠的情形，事實上除了中醫湯藥及針灸可治療失眠外，中醫師也推薦失眠病患平常就要維持良好的飲食與生活習慣。

中醫師指出神經緊張抑或是健康問題及生活環境的轉變都是引發失眠的原因，而均衡的飲食可以保證人體機能的有效運作，讓人更為易入眠及深睡。在日常的飲食之中有許多食品可幫忙睡眠抑或是幫忙振奮精神，因而中醫師推薦有失眠狀況的人留意及改進自身的飲食。

□推薦平常有胃痛以及脹氣等等消化毛病的人少吃油膩與香燥的食物來減少腸胃負荷。

□咖啡因會使大腦興奮而且干涉睡眠，因而推薦咖啡以及汽水等等含咖啡因的食品一定減量，且在下午或是傍晚以後務必避免喝這一些飲料。

□酒精儘管可幫忙人迅速入眠，但是與此同時也會干擾大腦使人難以深睡。

□吸菸好像可輔助鎮靜，但尼古丁其實會刺激大腦，導致睡眠障礙。

□食用過於精煉的碳水化合物容易使得夜間性低血糖進一步失眠，推薦大家能夠在睡前吃一點餅乾或麥片來維持睡眠的血糖水平。

□晚餐不能吃太多或是太晚吃，這會讓胃無法排空造成躺下時有不舒服的感受。中醫師推薦各位晚餐要清淡而且在睡前3HR（小時）吃完。

於中醫的角度上認為失眠和腎臟、肝臟、心臟這三個臟器具有著最直接的關聯，中醫師提到睡眠情況不良所導致的影響會遍及全身，因此推薦大家日常維持良好的生活作息是非常重要的。

此外推薦大家養成好的睡眠習慣可以協助改善失眠的問題，比如儘量不要睡午覺抑或是入眠之前的兩小時別從事猛烈運動，還有推薦大家不要於床上做與睡眠無關的事情，因為想要改善失眠的第一步就是需有『在床上就是要睡覺』的觀念，而且需要維持固定的起床時間，而假設假日睡較晚的話推薦別大於一小時，否則可能會使睡眠的規律被打亂。

良好的睡眠品質跟健康為密不可分的，但現代人卻由於壓力大、生活忙碌等的心理原因引發失眠。而按照調查察覺，台灣慢性失眠症的流行率為10.7%，該表示的是台灣失眠的人口數高達78萬人，且根據調查的資訊顯示，這當中女孩失眠的人口數相比於男性多出兩倍；但中醫生提到事實上失眠並不恐怖，推薦大家想改善失眠的話，可以從平日養成良好的生活作息開始，或者是找專業的中醫生治療，並且中醫學證實中藥和針灸的確是有助改善睡眠品質的，建議有失眠麻煩的人不妨能嘗試這治療方法。

食用中藥的首要目的便是要改善個人體質，經由專業中醫生的治療和服用適合的中藥方除了可以改善失眠，也可以改善其他的症狀，而以下也分享了幾項中醫於治療失眠的常用中藥方給大家參考。

（一）加味逍遙散

倘若失眠是由於壓力大又或是心情憂鬱引發的人，推薦能夠吃該中藥方來幫助緩解情緒。

（二）黃連解毒湯

假使失眠是因為火氣大、急躁易怒、容易興奮等等問題引發的人，推薦能夠飲用此湯，由於黃連對降火氣有不錯的作用。

（三）溫膽湯

該湯具有安神的效果，對大病初癒抑或是工作勞累而失眠的人來說有相當不錯的改善功效。

（四）酸棗仁湯

推薦給身心太過疲憊而無法入睡的人喝，由於酸棗仁湯可以輔助改善因為用腦過度而失眠的人。

（五）柴胡加龍骨牡蠣湯

目前生活型態的變遷再加上經濟局勢的變遷，使臺灣民眾在生活方面壓力大幅度的提高，于臺灣不管哪一種年紀層，罹患睡眠障礙的人口逐年攀高。使用安眠藥改善睡眠障礙的人越來越多，按照臺灣衛生福利部中央健保署統計，約1／3的本國人有睡眠方面的問題，假使長時間睡眠品質不良，可能造成人體免疫力下降、精神疾患抑或是其他病症。臺灣安眠藥的用量居高不下，本國人十二個月用掉9億顆安眠藥，列居大中華地區寶座，但是其中卻僅有不到5%的人，能夠尋找出合宜且專業的渠道來處理睡眠問題。

現今所謂的失眠于中醫當中叫做『不寐』、『不得臥』，睡眠方面的問題非但和心理有關，還有可能是臟腑功用失調所導致。在中醫角度當中，最重要的是找到使得失眠的原因，從根本來解決造成失眠的問題，而非臨時解除的失眠的狀況。中醫治療是按照病友五臟六腑的失衡和證型，調節其氣血平衡、改善睡眠品質，很多疾病也可進而隨之改善。

中醫師表示站在傳統中醫的立場覺得失眠屬不寐的範圍，首要可分成虛和實兩大類，虛證者大多數屬於心肝脾腎的陰血不足，而實證者則大部份是受到精神刺激使得的胸悶抑或是因為腸胃不好導致脹氣。中醫師會依照證型來給予治療，並且根據證型分為五類。

肝鬱化火證型的失眠患者時常有東想西想、心悸、急躁易怒、口苦眼睛發紅、胸悶心煩、思慮過多等病狀；痰熱內擾證型的失眠患者時常有多夢易醒、睡不安穩、胸悶、心煩不寐、頭重目眩、舌紅苔黃膩等病狀；陰虛火旺證型的失眠患者時常有多夢、煩燥、嘴破、心悸、手心發熱等病狀；心脾兩虛證型的失眠患者時常有貧血、健忘、四肢倦怠、淺眠易醒等病狀；心膽氣虛證型的失眠患者時常有氣血不足、心悸膽怯、精神恍惚、心煩不眠、倦怠、處事多慮等病狀。

失眠有很多種原因，而中醫師認為失眠和飲食、情緒以及年紀等改變身體情況的原因有關，使人心神不寧沒辦法從動轉靜。中醫臨床証明絕大多數人的失眠的原因皆是因為精神緊張與環境轉變造成的，譬如換工作或者搬家等平時生活環境改變的壓力，而這種由於短期改變造成的失眠非常難尋找到原因。中醫師覺得睡眠時間的轉換也是失眠的原因之一，某些人的體質比較敏銳，只要生活節奏有轉變造成入睡時間跟平常不同便會失眠。

中醫師表示良好的睡覺習慣有益於睡眠的品質，建議各位除了要養成規律的生活作息外，連日常的飲食習慣一樣不可輕忽。倘若你具有失眠困擾的話就推薦要尋求專業中醫師的幫忙，藉由中醫師多方面的去瞭解你的睡眠狀況、日常作息甚至於為身心情形等，使中醫師幫助你找到失眠的原因跟證型，那麼一來才可以對症下藥改善失眠的病狀。

參考資料

拒吃安眠藥，失眠救星靠「這一顆」！另外，彭溫雅中醫師再 ...

什麼是早醒型失眠? 原因是什麼？ 可以怎麼改善?

現在生活型態的變動再加上經濟時事的變動，使台灣民眾在生活方面壓力大幅的增加，於台灣不論哪個年齡層，患上睡眠障礙的人口逐年上漲 。運用安眠藥改進睡眠障礙的人越來越多，按照台灣衛福部中央健保署統計，大概1／3的本國人有睡眠方面的問題，如果長時間睡眠品質不佳，可能引發身體免疫力下降、精神疾患又或是其它疾病。台灣安眠藥的使用量居高不下，本國人一年用掉9億顆安眠藥，列居亞洲寶座，不過其中卻只有不及5%的人，可找到合宜且專業的管道來處理睡眠問題。

現在所說的失眠于中醫當中叫做「不寐」、「不得臥」，睡眠方面的問題不光跟心理有關，還有可能是臟腑功用失調所引發。於中醫觀點之中，最重要的是找到引發失眠的原因，從根本來解決造成失眠的問題，而非暫時解除的失眠的狀況。中醫治療是基於患者五臟六腑的失調與證型，調節其氣血平衡、改進睡眠品質，很多病症也能夠進而隨之改進。

中醫師提出人體內的氣血陰陽是跟隨著日出日落運作的，假設陰陽調和會睡得好，氣血脆弱就會發生失眠的病徵；而於中醫的觀點上將失眠分為下面這個八種證型。

【1】肝氣鬱結證型的病徵為胸悶心煩、頭暈腦脹、急躁易怒。

【2】肝火旺盛證型的病徵為面赤烘熱、口乾舌燥、心煩不眠。

【3】胃脘不和證型的病徵為失眠、噁心嘔吐、苔黃膩或黃燥。

【4】陰虛火旺證型的病徵為煩燥、嘴破、口乾舌燥。

【5】心脾兩虛證型的病徵為貧血、四肢倦怠、精神疲乏。

【6】心膽氣虛證型的病徵為處事多慮、心悸膽怯、氣血不足。

【7】瘀血阻滯證型的病徵為偏頭痛、肩頸痠痛、頭暈眼花。

【8】思慮過度證型的病徵為心神不寧、心煩多汗、氣血不足。

當產生失眠的問題時，除了服用西醫的安眠藥來輔助睡眠外，最重要的是釐清失眠的原因，像是中醫是從根本治療失眠，中醫治療病症能根治，也就是說中醫能夠治本從根本上去除病症。藉由辨証論治來剖析病症的病因，理清病情的原因，再從原因上使用藥來治療。時常聽見服用安眠藥的病患抱怨睡醒後昏沉、讓注意力難以集中、故造成劑量慢慢加重，再再都發揮出運用克制大腦活動的藥物來治療睡眠障礙，實在是太過一廂情願的方法，沒什麼效用。

例如龍先生因為失眠，時常需服用安眠藥來輔助睡眠，久而久之，卻發現只需不吃藥就會睡不好，長時間服用安眠藥不光容易出現依賴性，且記憶力也會受影響，非但惡化以外，還造成睡前跟別人說的話次日醒來之後便忘記，經常導致龍先生生活上的困擾，甚至於藥量也吃的越來越重，但隔日的精神卻越來越差。因此，龍先生嘗試減少安眠藥的劑量，所以於專業醫師的協助下使用漸進式的減量方式來停藥，但是卻一直停於三分之一顆，只要不吃藥就會失眠，最終來到中醫院所找輔助，中藥治療失眠的好處為比較不容易有上癮性。且可根據個人的病狀加以辨證論治，一方面改善身體素質，二來治療病狀。且無論針灸抑或是中藥，中醫師皆推薦依據不同身體素質選穴治療與用藥。故龍先生于針灸以及中藥配合併用再配合適當的運動下，終於掙脫安眠藥，再一次當回自身身體的主人。

中醫師在對病患治療失眠時會重視在身體調理。中醫師會在辯證處方的基礎上外加能夠安定心神的中藥，可在治療的同時提高療效。

◎重鎮安神藥

中藥材絕大部份是金石貝殼類，可以達到鎮怯和安神的功能。合適用來治療心陽偏亢或是火熱擾心造成的失眠及林林總總的情緒問題。

中藥材－珍珠母、硃砂、龍骨、磁石、牡蠣、琥珀、龍齒。

◎養血安神藥

中藥材絕大部分是種子或仁，主要是用來治療由於虛証導致的失眠與心神不寧。

中藥材－五味子、合歡皮、遠志、柏子仁、酸棗仁、夜交藤、浮小麥。

穴位針灸通過研究驗證的確能夠有效用治療失眠，中醫師表示穴位針灸可以克制大腦皮層，並且能藉由釋放出神經傳導物質的方法來治療失眠，而且中醫師提出穴位針灸對長久服用安眠藥的病患來說是一個較好的治療方法，因為穴位針灸和西藥相較之下較不容易具有併發症的顧慮，接著下方將會為大家解說幾種中醫師在治療失眠時最常用的幾種針灸穴位。

起初中醫于治療失眠時會先針對安神定志和調和陰陽氣血為主，常用的針灸穴位為足三里、太谿、百會、內關、太衝、神門、三陰交，上列的這一些針灸穴位都是針對治療失眠具有不錯效果的穴位，建議大家在家裡面也可以自己按摩這一些穴位。

在睡眠上有問題的人一般不會僅有失眠的問題，失眠常常會跟隨便秘、手腳冰冷或月經紊亂等等內分泌失調及神經衰弱的病狀。中醫師對失眠的治療首要以全面性的體質調養為主，藉由對穴位針灸來疏通經絡及服用中藥來調養氣血的治療方式，讓睡眠的水準能夠從根本增加，且使病患的精氣神更充足。因而中醫除了改善失眠的狀況以外同時還能夠解決一些其他的身體健康問題。中醫師提到睡眠是身體主要的休息方式，只須睡得好人體的機能運作就會暢通，自然的就會氣色紅潤且增加免疫力，同時在精力旺盛的情況下也能提升工作和學習的效能。

現代的人于生活中凡事都追求快速，在應對事情時都會想要立刻擁有解答，若不可立刻擁有解答就會使人感到非常不耐煩，而中醫師提到這些不耐煩的小事長久囤積下來會使人產生隱性壓力，並且易出現失眠的病徵。以中醫而言失眠的症狀實際上與陰陽有關，由於中醫師提到人體內的陰陽會影響睡眠，定義便是人會於日出的時候起床，日落時就入睡，而中醫師表示想要睡的安穩，體內的陰陽調和就十分重要，所以中醫師于治療病患的時候一般都會先分辨病患失眠的證型，這樣一來才能夠根據原因對症下藥治療。

中醫師提到身體內的氣血陰陽為伴隨著日出日落運行的，假設陰陽調和會睡得好，氣血脆弱就會產生失眠的病徵；而於中醫的角度上將失眠分為下列此八種證型。

（1）肝氣鬱結證型的病徵為胸悶心煩、思慮過多、口乾舌燥。

（2）肝火旺盛證型的病徵為舌尖紅苔薄黃、口乾舌燥、小便色黃。

（3）胃脘不和證型的病徵為舌紅、噁心嘔吐、失眠。

（4）陰虛火旺證型的病徵為心悸、胸悶、煩燥。

（5）心脾兩虛證型的病徵為精神疲乏、淺眠易醒、四肢倦怠。

（6）心膽氣虛證型的病徵為心煩不眠、倦怠、處事多慮。

（7）瘀血阻滯證型的病徵為心煩不寐、偏頭痛、頭暈眼花。

（8）思慮過度證型的病徵為心悸健忘、氣血不足、眼睛疲勞。

此外中醫師提出失眠的病患每一天能做適當的運動，那樣一來不但可以促進身體健康，對於改善失眠同樣會具有不錯的功效。

當產生失眠的問題時，不但服用西醫的安眠藥來輔助入睡外，最重要的是理清失眠的原因，比如中醫是從根本治療失眠，中醫治療病症可以根除，也就是說中醫可以治本從根本上去除病症。經由辨証論治來剖析病症的病因，理清病情的主因，再從主因上運用藥來治療。常常聽見服用安眠藥的病人抱怨睡醒之後昏沉、使注意力沒辦法集中、故引發劑量漸漸加重，再再都發揮出運用克制大腦活動的藥物來治療睡眠障礙，實在是過度一廂情願的方法，沒什麼效果。

例如袁先生因為失眠，常常需服用安眠藥來幫忙睡眠，時間一久，卻發覺只需不吃藥就會睡不好，長時間服用安眠藥不但易產生依賴性，且記憶力也會受影響，不僅變差外，還促成睡前跟別人說的話隔一天醒來之後便遺忘，時常導致袁先生生活上的不便，甚至於藥量也吃的越來越重，但隔一天的精神卻愈來愈差。因而，袁先生試看看降低安眠藥的劑量，所以在專業醫生的幫忙下運用漸進式的減量方式來停藥，但卻遲遲停于三分之一顆，只要不服藥就會睡不好，最終來到中醫診所找尋協助，中藥治療失眠的優點是較不容易有上癮性。且能依據個人的病狀加以辨證論治，一方面改善身體素質，二來治療病狀。並且不管針灸或中藥，中醫生皆推薦根據不一樣體質選穴治療與用藥。因此袁先生于針灸及中藥搭配併用再搭配適當的運動下，終於掙脫安眠藥，再次當回自身身體的主人。

經由中醫茶飲的方法調養治療失眠，不但製作簡單且原料易於擁有外，中醫生還指出，經由飲用茶飲調養治療的方法，更容易被民眾接受。下面為中醫生對於睡不好病人所提供有助於調養身體素質，治療失眠問題的中藥茶飲：

▲中醫治療失眠的中藥茶飲(1)白芍甘草飲

材料－甘草2錢、水500c.c、白芍2錢

做法－把中藥材放進水之中運用微火燉煮至色彩展現深褐色、水份收乾至大概剩下300ml左右，即可熄火並且等候變涼後飲用。

▲中醫治療失眠的中藥茶飲(2)五味子生棗茶

材料－生棗仁2錢、五味子2錢、水500c.c

做法－把中藥材放進水當中使用小火燉煮至茶湯變色、水份收乾至大約剩餘300ml，便能熄火並且等候變涼後飲用。

▲中醫治療失眠的中藥茶飲(3)菊花茶

材料－枸杞1錢、菊花3錢、水500c.c

當發生失眠的問題時，非但服用西醫的安眠藥來協助睡覺以外，最重要的是釐清失眠的原因，例如中醫是從根本治療失眠，中醫治療病症能根治，也就是說中醫能治本從根本上去除病症。藉由辨証論治來分析病症的病因，釐清病情的主因，再從主因上使用藥來治療。經常聽見服用安眠藥的患者抱怨睡醒之後昏沉、使注意力難以集中、因此引發劑量漸漸加重，再再都展現出運用克制大腦活動的藥物來治療睡眠障礙，實在是過度一廂情願的方法，沒什麼效果。

像是姜先生由於失眠，經常需服用安眠藥來幫助睡眠，久而久之，卻發覺只須不服藥就會睡不著，長時間服用安眠藥不止易產生依賴性，且記憶力也會受影響，不但轉壞以外，還導致睡前與別人說的話次日醒來之後便忘掉，時常促成姜先生生活上的不方便，甚至於藥量也吃的越來越重，不過次日的精神卻越來越差。因此，姜先生嘗試減低安眠藥的劑量，故於專業醫生的輔助下運用漸進式的減量方法來停藥，不過卻始終停於三分之一顆，只須不吃藥就會睡不好，最終來到中醫診所尋求幫助，中藥治療失眠的優點是比較不易有上癮性。且可基於個人的症狀加以辨證論治，一方面改善體質，另一方面治療症狀。且無論針灸又或是中藥，中醫生皆建議依據不一樣體質選穴治療跟用藥。因此姜先生在針灸和中藥配合併用再配合適當的運動下，總算掙脫安眠藥，再次當回自身身體的主人。

吃中藥的主要目的就是要改善個人體質，經由專業中醫生的治療跟服用適合的中藥方不光能夠改善失眠，還可改善其它的症狀，而下面也分享了幾項中醫於治療失眠的常用中藥方給大家參閱。

1.加味逍遙散

如果失眠是由於壓力大或心情憂鬱導致的人，推薦可以吃這個中藥方來幫助舒緩情緒。

2.黃連解毒湯

假如失眠是因為容易興奮、情緒不穩、火氣大等問題導致的人，推薦可以喝此湯，由於黃連對降火氣具有不錯的作用。

3.溫膽湯

這湯具有安神的功效，對大病初癒或者是工作疲累而失眠的人來說有很不錯的改善效果。

4.酸棗仁湯

推薦給身心太過於勞累而無法入眠的人飲用，由於酸棗仁湯可輔助改善因為用腦過度而失眠的人。

在中醫學上失眠又稱做『不寐』和『不得臥』，這當中的意義含難以入睡、入睡後易甦醒、甦醒之後很難再入睡。中醫生表示輕微的失眠最多便是淺眠而已，嚴重的失眠就會整個夜間都無法入眠；而中醫生提出失眠的原因近乎為心肝系統功能跟營養失衡使得的，並且往往是跟人的情緒或是心理壓力有關，除此之外不佳的飲食跟日常作息同樣有密切的關聯。

中醫生提到神經緊張或健康問題以及生活環境的轉變都是使得失眠的因素，而均衡的飲食能保證人體機能的有效運作，使人更加容易入睡與深睡。在平時的飲食當中有很多食物可幫忙睡眠又或是幫忙振奮精神，因此中醫生推薦有失眠狀況的人留意與改善自身的飲食。

◎推薦平常有胃痛和脹氣等等消化毛病的人少食用油膩和香燥的食品來减輕腸胃負擔。

◎咖啡因會使大腦興奮並且干預睡眠，因而推薦咖啡和汽水等等含咖啡因的食物一定減量，並且在下午或是傍晚後務必避免飲用這一些飲料。

◎酒精儘管可輔助人快速入睡，但是與此同時也會干涉大腦使人沒辦法深睡。

◎吸菸好像可以輔助鎮靜，不過尼古丁實際上會刺激大腦，引發睡眠障礙。

◎吃太過精煉的碳水化合物容易引發夜間性低血糖繼而失眠，推薦各位可以在睡前食用一點餅乾抑或是麥片來保持睡眠的血糖水平。

◎晚餐不能吃太多又或是太晚吃，這會使胃無法排空使得躺下時有不適的感受。中醫生推薦各位晚餐要清淡且在睡前3小時（HR）吃完。

中醫生表示，解決失眠問題除了使用中醫療法以外，規律的日常作息以及良好的習慣同樣是不可缺的。以下就立刻來介紹一下失眠病患日常應該培養哪一些優良的習慣。

（1）有想睡覺時再入寢，若三十分鐘之內仍清醒著的話，推薦你們能先離開寢室且做一些身心放鬆的活動，等候有睡意的時候再回來。

（2）推薦失眠病患可以培養按期運動的習慣，並且盡量不要在白天打瞌睡。